1.中年男性 2.5月前患者不慎從高約10米處墜落

健康咨詢描述： 1.中年男性 2.5月前患者不慎從高約10米處墜落，當(dāng)即腰部著地，昏迷。被家人送至貴陽(yáng)市人民醫(yī)院行胸椎X片后診斷:胸椎骨折。因病情較重送至ICU，昏迷持續(xù)，并給予氣管切開(kāi)輔助呼吸。隨后病情平穩(wěn)從ICU轉(zhuǎn)入貴州省人民醫(yī)院骨科，約3天后患者逐漸蘇醒，完善相關(guān)檢查后行“胸椎骨折內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后給予改善循環(huán)、促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療（具體不詳），病情平穩(wěn)出院。出院后患者二便不能自解，雙下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)消失，隨后就診武警醫(yī)院行針灸、電針等傳統(tǒng)康復(fù)治療，效果欠佳，患者要求出院。出院后為進(jìn)一步康復(fù)治療就診于我院。 3.5月前在貴州省人民醫(yī)院行“骶尾部壓瘡植皮術(shù)”，術(shù)后未見(jiàn)明顯腫脹、破潰。1月前在我院診斷:泌尿感染。 4.轉(zhuǎn)入查體:一般情況可，心肺腹無(wú)特殊。?？撇轶w:氣管正中可見(jiàn)氣切疤痕，頸部至胸背部正中可見(jiàn)一約10cm手術(shù)傷疤痕，骶尾部可見(jiàn)創(chuàng)面疤痕約3×3cm壓瘡瘢痕，局部無(wú)紅腫、破潰。右鎖骨壓痛，雙上肢肌力4級(jí)，肌張力適中，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。雙下肢肌肉萎縮，雙側(cè)髂腰肌、股四頭肌0級(jí)，雙側(cè)臀中肌0級(jí)，雙側(cè)臀大肌肌力0級(jí)，雙側(cè)腘繩肌0級(jí)，雙側(cè)脛前肌0級(jí)，雙側(cè)小腿三頭肌肌力0級(jí)，雙側(cè)踇背伸肌0級(jí)，肌張力稍增高，Ashoursh分級(jí):1級(jí)。雙下肢被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，雙側(cè)乳頭以下針刺覺(jué)、輕觸覺(jué)消失，雙下肢運(yùn)動(dòng)覺(jué)、圖形覺(jué)消失，肛指檢反射（-），肛周皮膚黏膜反射（-），球海綿體肌反射（-），雙下肢腱反射（-），雙側(cè)踝陣攣（-），余病理征未引出。 5.輔助檢查:胸3-7椎體骨折內(nèi)固定術(shù)后改變。胸椎退變。 初步診斷:1.胸3.4椎體骨折內(nèi)固定術(shù)后并脊髓損傷ASIA分級(jí):A級(jí)； 2.右側(cè)鎖骨骨.臨床診斷及功能診斷) 完整的康復(fù)評(píng)定 康復(fù)治療目標(biāo)及計(jì)劃 簡(jiǎn)述至少2項(xiàng)康復(fù)過(guò)程中的治療方法或技術(shù)