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大量胸腔積液,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染怎么

女 | 50歲 懸賞6個(gè)健康幣 2017-05-03 14:22:13 6人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 大量胸腔積液,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染怎么辦?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李萬平
李萬平 連云港市精神病醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 病毒型肝炎,艾滋病,精神分裂癥,抑郁癥等十大類型精 幫助網(wǎng)友:2579
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2017-05-03 14:35:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你發(fā)的照片,大量胸腔積液,是結(jié)核感染胸膜引起的炎性反應(yīng),結(jié)核空洞可能會(huì)并細(xì)菌感染。
      指導(dǎo)意見:
      這樣的情況需要綜合治療,建議首先抽出胸腔積液,注入抗結(jié)核藥物。同時(shí)積極抗結(jié)核治療,對(duì)合并的細(xì)菌感染做一個(gè)藥敏試驗(yàn),選擇高效抗生素治療。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和支持治療

2017-05-03 14:50 ask77128598bs 追問

ct醫(yī)生給的診斷多考慮膿腫,醫(yī)生檢查后說細(xì)菌感染,抗結(jié)核藥物也一直在吃,左肺塌陷,胸腔積液引流1700ml,患者還是氣短,反復(fù)發(fā)燒,大量出汗!

陳新燦
陳新燦 濱州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺結(jié)核.胸膜炎.結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核性腹膜炎.腸結(jié)核 幫助網(wǎng)友:4098稱贊:3
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2017-05-03 14:35:27 我要投訴

      病情分析:
      目前首要的問題是明確診斷,可以先將胸腔積液引流出來,一方面改善癥狀,一方面可以進(jìn)行檢測(cè)協(xié)助診斷。
      指導(dǎo)意見:
      建議胸腔內(nèi)置管引流積液,進(jìn)一步檢查細(xì)胞和PCR或者T-SPOT和生化等指標(biāo)來明確診斷,必要時(shí)也可以胸腔內(nèi)給藥。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-05-03 14:29:54 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的情況患者的大量胸腔積液應(yīng)查一下有無結(jié)核菌的感染,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染可以抗感染治療
      指導(dǎo)意見:
      適當(dāng)?shù)牟橐幌孪瘍?nèi)科。觀察一下患者的情況有無異常的咳嗽,肝腎功能有無異常。有無浮腫,大小便異常等問題影響的。注意休息
      以上是對(duì)“大量胸腔積液,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染怎么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉德震
劉德震 長(zhǎng)春紅星醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科常見病,慢性病,心腦血 幫助網(wǎng)友:145559稱贊:3602
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2017-05-03 14:32:08 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你說的癥狀大量胸腔積液,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染,應(yīng)當(dāng)是結(jié)核病,空洞并感染也可能是合并細(xì)菌感染引起的,
      指導(dǎo)意見:
      得結(jié)核病常常與身體虛弱有關(guān),這種情況應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生指導(dǎo)用一些抗結(jié)核藥物,懷疑有別的細(xì)菌感染也可以用一些抗生素,大量胸腔積液應(yīng)當(dāng)穿刺排液有利于加快痊愈,也要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多休息,也可以請(qǐng)中醫(yī)看看,用一些補(bǔ)養(yǎng)藥物增強(qiáng)體質(zhì),這樣就容易痊愈了。

2017-05-03 14:37 ask77128598bs 追問

患者有咳嗽,氣短,ct顯示有空洞,檢查后說細(xì)菌性感染,還有反復(fù)發(fā)熱,38-39度,有可能是結(jié)核引起的,可能有膿腫,左肺下葉十公分的空洞怎么辦?需不需要手術(shù)切除?

2017-05-03 14:38醫(yī)生回答:

空洞現(xiàn)在不能處理,先抗結(jié)核,消炎治療,病情基本穩(wěn)定再根據(jù)情況考慮。

2017-05-03 14:46 ask77128598bs 追問

現(xiàn)在在吃抗結(jié)核藥,莫西沙星,利福平,吡嗪酰胺,異煙肼,乙胺丁醇

2017-05-03 14:50醫(yī)生回答:

可以的,按照醫(yī)生建議用就行了。

沈安
沈安 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食道癌,胃癌,腸癌,甲狀腺癌,乳房癌,手多汗癥微創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:61704稱贊:1352
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2017-05-03 14:33:19 我要投訴

      病情分析:
      你的病情需要進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)才能更爭(zhēng)取。當(dāng)然大量的胸水第一步是需要把胸水戳出來,可以減輕癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      減輕癥狀只是一個(gè)目的,另一個(gè)目的是把胸水送化驗(yàn)室化驗(yàn)找原因,分析是腫瘤造成的還是結(jié)核病造成。
      是結(jié)核病造成的就需要正規(guī)長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療,才能控制病情。

栗東
栗東 北京馬駒橋中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死,大隱靜脈曲張,骨折 幫助網(wǎng)友:48516稱贊:166
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2017-05-03 14:33:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人出現(xiàn)像你所說的狀況,結(jié)合病人的胸片,感覺病人可能是患了左側(cè)肺癌一類的疾患。
      指導(dǎo)意見:
      所以建議你帶病人去大醫(yī)院看呼吸科專家,讓他仔細(xì)查查是否患了這種疾病,如果是需積極進(jìn)行手術(shù)治療。

疾病百科| 胸腔積液(別名:胸液,胸水,胸膜滲出,胸膜滲出液)

掛號(hào)科室:心胸外科

溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。

任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)出現(xiàn)過多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。我們常說胸腔積液,實(shí)際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內(nèi)有3ml~15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變。即使是正常人... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有群體 常見癥狀:咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸悶[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療
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