健康咨詢描述: 大量胸腔積液,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染怎么辦?
病情分析:
你好,看了你發(fā)的照片,大量胸腔積液,是結(jié)核感染胸膜引起的炎性反應(yīng),結(jié)核空洞可能會(huì)并細(xì)菌感染。
指導(dǎo)意見:
這樣的情況需要綜合治療,建議首先抽出胸腔積液,注入抗結(jié)核藥物。同時(shí)積極抗結(jié)核治療,對(duì)合并的細(xì)菌感染做一個(gè)藥敏試驗(yàn),選擇高效抗生素治療。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和支持治療
ct醫(yī)生給的診斷多考慮膿腫,醫(yī)生檢查后說細(xì)菌感染,抗結(jié)核藥物也一直在吃,左肺塌陷,胸腔積液引流1700ml,患者還是氣短,反復(fù)發(fā)燒,大量出汗!
病情分析:
目前首要的問題是明確診斷,可以先將胸腔積液引流出來,一方面改善癥狀,一方面可以進(jìn)行檢測(cè)協(xié)助診斷。
指導(dǎo)意見:
建議胸腔內(nèi)置管引流積液,進(jìn)一步檢查細(xì)胞和PCR或者T-SPOT和生化等指標(biāo)來明確診斷,必要時(shí)也可以胸腔內(nèi)給藥。
病情分析:
你這樣的情況患者的大量胸腔積液應(yīng)查一下有無結(jié)核菌的感染,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染可以抗感染治療
指導(dǎo)意見:
適當(dāng)?shù)牟橐幌孪瘍?nèi)科。觀察一下患者的情況有無異常的咳嗽,肝腎功能有無異常。有無浮腫,大小便異常等問題影響的。注意休息
以上是對(duì)“大量胸腔積液,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染怎么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!根據(jù)你說的癥狀大量胸腔積液,左肺下葉后壁有十公分的空洞并感染,應(yīng)當(dāng)是結(jié)核病,空洞并感染也可能是合并細(xì)菌感染引起的,
指導(dǎo)意見:
得結(jié)核病常常與身體虛弱有關(guān),這種情況應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生指導(dǎo)用一些抗結(jié)核藥物,懷疑有別的細(xì)菌感染也可以用一些抗生素,大量胸腔積液應(yīng)當(dāng)穿刺排液有利于加快痊愈,也要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多休息,也可以請(qǐng)中醫(yī)看看,用一些補(bǔ)養(yǎng)藥物增強(qiáng)體質(zhì),這樣就容易痊愈了。
患者有咳嗽,氣短,ct顯示有空洞,檢查后說細(xì)菌性感染,還有反復(fù)發(fā)熱,38-39度,有可能是結(jié)核引起的,可能有膿腫,左肺下葉十公分的空洞怎么辦?需不需要手術(shù)切除?
空洞現(xiàn)在不能處理,先抗結(jié)核,消炎治療,病情基本穩(wěn)定再根據(jù)情況考慮。
現(xiàn)在在吃抗結(jié)核藥,莫西沙星,利福平,吡嗪酰胺,異煙肼,乙胺丁醇
可以的,按照醫(yī)生建議用就行了。
病情分析:
你的病情需要進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)才能更爭(zhēng)取。當(dāng)然大量的胸水第一步是需要把胸水戳出來,可以減輕癥狀。
指導(dǎo)意見:
減輕癥狀只是一個(gè)目的,另一個(gè)目的是把胸水送化驗(yàn)室化驗(yàn)找原因,分析是腫瘤造成的還是結(jié)核病造成。
是結(jié)核病造成的就需要正規(guī)長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療,才能控制病情。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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