煙霧病是怎么一回事？

      病情分析：
      煙霧病是一種慢性進(jìn)行性的腦血管閉塞性的疾病，原因不明。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好！煙霧病有內(nèi)科治療和外科治療兩種方法，內(nèi)科治療主要是對(duì)癥處理，用一些血管擴(kuò)張藥、抗凝藥，外科治療主要是做手術(shù)，建議到正規(guī)醫(yī)院去就診。
      

      病情分析：
      根據(jù)你患有煙霧病的癥狀考慮是腦部基底節(jié)，毛細(xì)血管出血或者梗塞造成的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      當(dāng)身體患有煙霧病，在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)ct等明確診斷，根據(jù)患病的類(lèi)型，通過(guò)活血化瘀或溶栓等藥物進(jìn)行治療。
      

      煙霧病的發(fā)病原因概括起來(lái)有以下兩種觀點(diǎn)：
      1、先天性腦血管畸形認(rèn)為此病是先天性腦血管畸形的根據(jù)有：
      1)腦底畸形血管團(tuán)不見(jiàn)于正常造影片，屬于異常血管。
      2)此病以?xún)和癁槎嘁?jiàn)，且無(wú)明確的病因可尋。
      3)有些病例合并其他先天性腦血管病，如腦動(dòng)脈瘤或腦血管畸形。
      4)有報(bào)道此病具有家族性，鈴木二郎于1983年報(bào)道此病在日本人7%有家族史，鳴海新還報(bào)道了一個(gè)血族結(jié)婚的家族中有1兄2妹3人發(fā)病，歐洲也有家族史報(bào)道，并在一對(duì)孿生子中發(fā)生此病。故認(rèn)為有遺傳傾向。
      5)所表現(xiàn)的異常血管網(wǎng)與胚胎6周時(shí)胎兒腦血管形成過(guò)程的階段相似。
      6)腦血管造影及尸解表明頸內(nèi)動(dòng)脈呈均勻地狹窄，無(wú)節(jié)段性狹窄等表現(xiàn)。
      國(guó)內(nèi)劉多三于1980年報(bào)道3例煙霧病尸解結(jié)果，他發(fā)現(xiàn)在Willis主干動(dòng)脈內(nèi)膜及外膜均有少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)，因此，他認(rèn)為這是一種先天性顱底動(dòng)脈環(huán)發(fā)育不全伴有后天的某些血管慢性炎癥，致使血管內(nèi)腔狹窄和閉塞，或免疫性血管反應(yīng)與炎癥的結(jié)果，使側(cè)支循環(huán)建立。
      2、后天性多病因性疾病其根據(jù)為：
      1)腦血管造影的動(dòng)態(tài)變化、臨床癥狀、病程在一定時(shí)間內(nèi)呈進(jìn)行性發(fā)展，尤其是兒童，病程的進(jìn)展傾向更大。
      2)有許多疾病可導(dǎo)致此病，例如腦膜炎、非特異性動(dòng)脈炎、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病、放射線、外傷、梅毒、螺旋體病、結(jié)核性腦膜炎、腦瘤、顱內(nèi)感染、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、老年性動(dòng)脈粥樣硬化癥及視交叉部腫瘤等均可導(dǎo)致類(lèi)似的病理改變。
      3)腦血管的異常血管網(wǎng)的特殊變化是由于腦底動(dòng)脈閉塞后形成的側(cè)支循環(huán)代償供血的結(jié)果。
      國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病是一種后天性疾病。1986年劉群對(duì)5例煙霧病尸解作了血管組織免疫化學(xué)染色，均在血管壁上發(fā)現(xiàn)有大量IgG抗體沉著，認(rèn)為此病為某種變態(tài)反應(yīng)性疾病。鈴木報(bào)道10例中7例有扁桃體炎，3例分別有結(jié)核性腦膜炎、頭枕部癤腫及咽部膿腫等。Stockman曾報(bào)道7例鐮狀細(xì)胞性貧血的患者合并此病。Suzuki報(bào)道日本高山族人群發(fā)病率高，認(rèn)為是過(guò)敏性動(dòng)脈炎所致。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      煙霧病一旦確診一定要及早治療，手術(shù)治療是煙霧病唯一有效的治療手段，聯(lián)合血管旁路手術(shù)是目前治療煙霧病最有效的方式。有些家屬不能理性的聽(tīng)取醫(yī)生的忠告，總擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，希望保守治療能出現(xiàn)意想不到的奇跡，在手術(shù)時(shí)間上一拖再拖，到病入膏肓，再也拖不下去的時(shí)候再來(lái)找醫(yī)生，此時(shí)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加，腦功能出現(xiàn)不可逆的損害，家屬后悔莫及，其實(shí)到頭來(lái)是把患者置于更加危險(xiǎn)的境地。
      
      以上是對(duì)“煙霧病是怎么一回事？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！