男，65歲，小細胞癌

      您目前診斷已經(jīng)明確病情為小細胞肺癌，同時伴有右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)腫大，這種情況建議進行化療治療，一般來講只少四個療程，小細胞肺癌對于化療還是比較敏感的，可以去醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就診。

      病情分析：
      通常認為，所有經(jīng)組織學、細胞學或臨床診斷肺癌的患者，只要病期在Ⅱ期以前，且無絕對禁忌癥，都可列為手術(shù)適應(yīng)對象。但由于小細胞癌惡性程度高、轉(zhuǎn)移早，一般認為不宜手術(shù)治療。也有人提出，對于早期發(fā)現(xiàn)的年青人原發(fā)性肺癌，應(yīng)當采用根治性外科治療。治療小細胞肺癌的主要方法是化療，化療的療效大多出現(xiàn)在治療開始后的12周以內(nèi)，其后很少能看到療效的進一步增加。一般的說，使用中度強化化療比常規(guī)計量化療效果要好；但使用大劑量強化治療并不能進一步提高療效，反而使更多的病人需要住院治療。對局限性小細胞肺癌的最佳治療方案是否應(yīng)為聯(lián)合化療在加胸步放療，目前還有不同認識。關(guān)于化療-放療聯(lián)合治療方案中的最佳放療時間問題，目前尚無定論。
      指導意見：
      使用對小細胞肺癌有效的化療藥物組成聯(lián)合化療方案，所達到的有效率及生存率均優(yōu)于單藥化療。近年來許多單位使用支氣管動脈造影灌注藥物化療治療小細胞肺癌，普遍報道效果好，副作用較小。由于單純用化療治療小細胞肺癌的胸腔局部復發(fā)率高，所以主張在化療過程中，輔以胸腔原發(fā)灶的放療，以提高胸內(nèi)腫瘤的局部控制率。

      您好，多模式的綜合治療效果較好，可以考慮化療結(jié)合中醫(yī)藥共同治療，加強療效，抑瘤消瘤，能起到短期減毒增效的作用，遠期能抑制癌細胞，控制轉(zhuǎn)移和復發(fā)。
      以上是對“男，65歲，小細胞癌”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！