健康咨詢描述: 老人68歲,做了檢查說是肺炎,但輸液11天沒效果?,F(xiàn)在24小時(shí)都心慌,氣喘。睡覺靠著都不能睡,痰多為白色,人虛弱。不想吃東西。這兩天喉嚨發(fā)癢咳嗽。
心電圖,心臟彩超等相關(guān)檢查明確診斷后根據(jù)病情的情況考慮是否抗感染對(duì)癥治療,清淡易消化飲食,忌辛辣刺激性食物,忌煙酒,避免過度勞累,保證好睡眠,如果有其他不適癥狀,更需要及時(shí)治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,那你可以轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院,繼續(xù)進(jìn)行治療。
指導(dǎo)意見:
不要抽煙喝酒。不吃辛辣油膩煎炸等刺激性食物。避免受寒著涼。多注意休息。配合醫(yī)生的治療。
追問:請(qǐng)西南醫(yī)院呼吸科的專家看了,醫(yī)生說有點(diǎn)心衰,然后肺炎用不著住院,開了個(gè)肺功能檢查,然后開了地高辛和利尿的還有肺炎的藥。他說先吃地高辛和利尿的藥,肺炎的藥等做了肺功能檢查后他看了報(bào)告了再吃。但是我父親吃了兩天的地高辛了一點(diǎn)都沒好轉(zhuǎn)。就很痛苦,說感覺自己像要斷氣似的,肺炎有這么嚴(yán)重嗎?今天去西南醫(yī)院心內(nèi)科掛了個(gè)普通的門診看了,那個(gè)醫(yī)生又說沒有心衰叫做冠心病排查,他這到底是肺炎還是冠心病。感覺就是換個(gè)醫(yī)生又是一種說法。對(duì)了,他晚上起來上廁所特別頻繁。
晚上上廁所次數(shù)多。是吃了利尿的原因。
他沒吃這個(gè)藥之前晚上睡覺都是頻繁的上廁所,不睡覺又不上。腎功能檢查了也沒問題,呼吸科的專家說是心衰的表現(xiàn)。
那你去大的醫(yī)院去看看
病情分析:
做檢查說是肺炎,做的什么檢查,依據(jù)是什么,沒有確鑿的證據(jù)就下診斷,就去治療是不行的。老人輸液10天反而重新氣喘,很可能她有心衰,輸液之后增加了血容量,使心衰加重,導(dǎo)致了肺水腫和體循環(huán)瘀血,而出現(xiàn)了不能平臥,咳嗽,咳痰,納差。
指導(dǎo)意見:
立即停止輸液,采取半臥位,必要時(shí)輸氧,如果病情允許可以做一些檢查和檢驗(yàn),肺CT,心電,心臟彩超,血常規(guī),bnp.生化,還有查體,看體溫,血壓,脈搏,呼吸,肺部聽診,有沒有肺部干濕羅音,哮鳴音,和肝脾的觸診,叩診,有沒有肝脾腫大,有沒有胸水腹水,有沒有下肢浮腫,有沒有頸靜脈怒張,看看血常規(guī)的白細(xì)胞,中性粒細(xì)胞高不高,結(jié)合肺CT,更好去確定是不是肺炎,結(jié)合BNP結(jié)果,能不能診斷心衰,不要隨意就去輸液。心衰診斷成立就果斷用藥。
以上是對(duì)“老人68歲,做了檢查說是肺炎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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