糖尿病一直消瘦，是不是血糖控制不佳？

男 | 46歲 2017-04-17 22:23:37 2人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢(xún)描述：去年多飲多尿消瘦，11月查出糖尿病，血糖空腹10.7，一直用甘精胰島素（長(zhǎng)效）治療，劑量10-12-15-18-15-12-10單位的變化，一日一次，早晨空腹血糖值均正常（家用血糖儀測(cè)試，均在這種血糖儀3.9-7.2的空腹標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)），但是，飯后2小時(shí)及3小時(shí)等非空腹時(shí)檢測(cè)往往超標(biāo)（超過(guò)血糖儀要求的10以上）。人已經(jīng)更見(jiàn)消瘦，身上已經(jīng)沒(méi)有什么肉了，況且皮膚粗糙，起屑起斑。恭請(qǐng)問(wèn)尊敬的醫(yī)生，1.體重減輕，人消瘦，皮膚惡化，是不是說(shuō)明血糖控制不好，是不是因?yàn)轱埡蠓强崭沟牟粩喑瑯?biāo)，消解光了身上的脂肪和蛋白，2.一天一次的長(zhǎng)效的甘精胰島素是否改為中短效的胰島素，一天幾次在飯后打，或者保留長(zhǎng)效甘精胰島素，再加中斷效胰島素或加降糖藥片。恭求一個(gè)對(duì)路子的藥物治療方案。感謝醫(yī)生的關(guān)心！

想得到的幫助：給個(gè)好的治療方案

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2017-04-18 05:50:29 我要投訴

      病情分析：
      確實(shí)是血糖控制不佳的原因，這種情況一般就不建議用長(zhǎng)效胰島素了，可以用一天三次的短效胰島素
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      比如諾和銳一類(lèi)配合長(zhǎng)效胰島素使用，或者中效胰島素一天兩次。如果效果較差，還可以配合拜糖平一類(lèi)藥物口服

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2017-04-17 23:43:04 我要投訴

      病情分析：
      你好，糖尿病是一種比較常見(jiàn)的疾病，是需要就診于內(nèi)分泌科的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議平時(shí)勤測(cè)血糖，根據(jù)每天都血糖變化情況合理選擇藥物進(jìn)行治療，就診正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科。