巴雷特情況咨詢

      病情分析：
      你說的檢查發(fā)現(xiàn)了巴雷特食管，提示有小點鱗狀上皮及胃粘膜慢性淺表性炎癥。
      指導(dǎo)意見：
      請對癥到胃腸道?？漆t(yī)院診療，可以使用藥物阿奇霉素片口服，配合香砂養(yǎng)胃湯調(diào)理更為合適，一般吃2-3個月復(fù)查可以轉(zhuǎn)好的。
      

      病情分析：
      巴雷特食管的治療目的是控制胃食管反流、緩解癥狀、防治并發(fā)癥及減少惡性變的危險。可以內(nèi)科治療或手術(shù)治療。預(yù)后較差。巴雷特食管的臨床診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、食管測壓、pH監(jiān)測、內(nèi)鏡及活檢，其中最有診斷價值的方法為內(nèi)鏡及活檢。
      指導(dǎo)意見：
      巴雷特食管外科治療手術(shù)適應(yīng)證為：（1）BE伴嚴(yán)重的癥狀性反流，內(nèi)科治療無效者。（2）食管狹窄經(jīng)擴(kuò)張治療無效者。（3）難治性潰瘍。（4）重度異型增生或癌變者。手術(shù)方式有多種，一般選擇Nissen胃底折疊術(shù)，對重度異型增生或癌變者宜作食管切除術(shù)。對于抗反流手術(shù)的治療效果目前尚存在爭議。一些學(xué)者認(rèn)為，雖然抗反流手術(shù)能夠緩解反流癥狀，使?jié)冇虾透纳篇M窄，但不能逆轉(zhuǎn)BE上皮，更不能逆轉(zhuǎn)異型增生進(jìn)展為腺癌。但另有學(xué)者報道，經(jīng)腹或腹腔鏡下抗反流手術(shù)不僅可緩解癥狀，而且可穩(wěn)定柱狀上皮覆蓋范圍，控制異型增生的發(fā)展，甚至可使異型柱狀上皮逆轉(zhuǎn)為鱗狀上皮，降低BE癌變的危險。看來抗反流手術(shù)的療效還有待大量臨床研究進(jìn)一步評價。
      
      以上是對“巴雷特情況咨詢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，巴雷特食管多見于反流性食管炎，食管裂孔疝，是因為長期慢性炎癥引起，有轉(zhuǎn)化為腺癌的可能性，
      指導(dǎo)意見：
      你好，巴雷特食管臨床上很常見，平時注意飲食，少吃辛辣刺激性食物，少喝酒，不接觸有毒化學(xué)品，吃雷貝拉唑腸溶片，定期復(fù)查就可以了，