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體內(nèi)白蛋白低吃東西困難

男 | 68歲 2017-03-29 21:35:20 1人回復(fù) 來自牡丹江市

健康咨詢描述: 體內(nèi)白蛋白低 吃東西困難 補的白蛋白隨尿液尿出,不吸收

想得到的幫助: 如何提高體內(nèi)白蛋白

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王嫘
王嫘 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長體檢項目的選擇、亞健康的診治;體檢報告的解讀;
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2022-11-03 02:32:18 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況,你這癥狀比較像腎病綜合癥,腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。大量蛋白尿是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當(dāng)遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上,凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。2、.低蛋白血癥,血漿白蛋白降至<30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著?;颊咭桩a(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。
      指導(dǎo)意見:
      提高體內(nèi)白蛋白的方法是減少體內(nèi)蛋白從腎小球濾過,糖皮質(zhì)激素是治療腎綜最主要的藥物,具有抗炎減少尿蛋白的作用,還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)可通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性,有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用。

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