健康咨詢描述:
患者自訴約于6年前,無(wú)明顯誘因而發(fā)現(xiàn)右上唇有一約米粒大小腫物,局部無(wú)疼痛、無(wú)麻木感,無(wú)口角歪斜、上唇麻木等情況,當(dāng)時(shí)未予理會(huì),未作治療,后腫物緩慢增大,現(xiàn)自覺(jué)上唇區(qū)腫脹感明顯,無(wú)疼痛,無(wú)口角歪斜、上唇麻木等情況,現(xiàn)為進(jìn)一步治療,就診我院。門診擬:“右上唇腫物性質(zhì)待查:混合瘤?”收住我科。自起病以來(lái),患者精神可,睡眠飲食可,大小便正常,體重?zé)o減輕。
既往史:既往體健,否認(rèn)“乙肝、肺結(jié)核”等傳染病病史,否認(rèn)“高血壓、糖尿病、心臟病”等病史,無(wú)藥物、食物過(guò)敏史,4年前有一氧化碳中毒史,已作治療,2012年有人工流產(chǎn)手術(shù)史,無(wú)外傷史,無(wú)輸血史,預(yù)防接種史不詳。
個(gè)人史:出生生長(zhǎng)于原籍,無(wú)久居異地史,無(wú)傳染病疫區(qū)接觸史,生活起居規(guī)律,無(wú)吸煙、飲酒、咀嚼檳榔等不良嗜好。
婚姻史:已婚,愛(ài)人體健,未育。
月經(jīng)生育史:月經(jīng)初潮年齡為13歲,量正常,月經(jīng)周期規(guī)律,月經(jīng)周期為30天,每次月經(jīng)時(shí)間3-5天,偶有痛經(jīng),末次月經(jīng)時(shí)間:2013-02-15。
家族史:姑奶奶有惡性腫瘤病史,母親有類似病史,未確診,行中草藥治療。
??茩z查:查體神清,自主體位。雙側(cè)面型尚對(duì)稱,右上唇腫脹明顯,表面皮膚無(wú)異常,張口度可,開(kāi)口型無(wú)偏斜,張口可于上唇右側(cè)捫及一大小約1.5cmX1cmX1cm橢圓形腫物,腫瘤未侵及人字溝,表面光滑,可捫及少許結(jié)節(jié)樣感,觸質(zhì)地中等,邊界尚清,活動(dòng)度可,未捫及波動(dòng)感及搏動(dòng)感。(36)殘冠,(37)表面見(jiàn)白色充填物??谇恍l(wèi)生尚可,口咽部無(wú)紅腫,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大,口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫,擠壓無(wú)膿性分泌物流出,雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛,無(wú)彈響。雙側(cè)頜下及頸部未捫及腫大淋巴結(jié)。體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性。
想得到的幫助: 診斷是什么?
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品用于感冒引起的發(fā)熱﹑關(guān)節(jié)痛﹑神經(jīng)痛﹑頭痛以及...[說(shuō)明書]
活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉...[說(shuō)明書]
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