健康咨詢描述: 4歲孩子反復(fù)扁桃體發(fā)炎,最近流清鼻涕7天,今天早上流出好多黃鼻涕,現(xiàn)在喉嚨充血發(fā)燒38.2℃,食欲正常,吃了8天匹多莫德顆粒,兩天四季抗病毒口服液合劑,今天加頭孢克肟,不知道是不是要去驗(yàn)血。(去年12月份到現(xiàn)在半個(gè)月就燒一次又,這次是第6次發(fā)燒了,急急急,不知道怎么辦?上次發(fā)燒吃了阿莫西林克拉維酸鉀咀嚼片加桔貝合劑三天退燒,以前必須輸液才行)
你好,發(fā)熱的原因有很多,感染因素和非感染因素,其中感染因素又包括病毒感染、細(xì)菌感染、支原體、衣原體感染、真菌感染等。體溫大于38.5度推薦使用藥物如布洛芬或?qū)σ阴0被拥蝿┲委???诜藷崴幬?小時(shí)左右不退或者持續(xù)時(shí)間太長,需要到醫(yī)院檢查血常規(guī)。如果口服退熱藥后不到4小時(shí)又高熱,可以選擇兩種退熱藥物交替使用(雖然治療指南不推薦,但是臨床有時(shí)候迫不得已也在用)。
從描述的癥狀看,應(yīng)該是混合感染,特別是要使用頭孢類抗生素治療。如果3到5天治療之后,癥狀仍無改善,或?qū)殞毘霈F(xiàn)有精神反應(yīng)差,食欲差,尿量少等,需要及時(shí)的醫(yī)院就診,輸液治療。
孩子的這種情況是反復(fù)呼吸道感染了,包括急性鼻炎癌、支氣管炎和肺炎。這與孩子的自身免疫力低下有密切的關(guān)系。這次先流涕后發(fā)熱,考慮病毒合并細(xì)菌感染的可能,建議應(yīng)該做血常規(guī)和超敏C反應(yīng)蛋白的檢查,好指導(dǎo)臨床選擇用藥和用藥的途徑。孩子這種反復(fù)呼吸道感染了還要排除有無過敏性鼻炎。如果有過敏性鼻炎一定要規(guī)范治療。否則也是誘發(fā)呼吸道疾病的一個(gè)因素。
以上是對(duì)“4歲孩子流7天清鼻涕早上黃鼻涕1天咽紅發(fā)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
孩子目前的這種情況屬于上呼吸道炎癥性改變,這種情況主要是規(guī)范的抗感染治療,同時(shí)要對(duì)癥治療,控制并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
目前服用的抗生素,建議服用三天,評(píng)估效果,不要盲目的隨意調(diào)整藥物服用方案,需要一個(gè)規(guī)范的治療過程,炎癥恢復(fù)后,查找原因,確定孩子有沒有扁桃體腫大,
病情分析:
根據(jù)你描述的情況分析,寶寶這種情況有可能是扁桃體炎和鼻炎。
指導(dǎo)意見:
建議用中藥免煎顆粒炒牛蒡子加糖口服治療鼻炎,當(dāng)天即可見效,連續(xù)治療1周即可痊愈。反復(fù)扁桃體炎可用中成藥藏青果顆??诜委熜Ч^好。
剛查血白細(xì)胞有點(diǎn)高12.3(參考值4_10)。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值也高8.37(2_7參考值).C反應(yīng)球蛋白13(0_10參考值),醫(yī)生開藥阿莫西林克拉維酸鉀和復(fù)方氨酚愈敏口服溶液。
可在我建議的兩種藥基礎(chǔ)上阿莫西林克拉維酸鉀口服治療。
今天喉嚨全是一塊塊白色的,就加了個(gè)小兒咽扁顆粒,復(fù)方氨酚愈敏口服溶液換成了護(hù)彤,行嗎?有點(diǎn)流淺黃鼻涕有點(diǎn)咳,一天都是37℃左右,剛剛39℃喂了護(hù)彤現(xiàn)在退燒了。
可以這樣治療,注意加強(qiáng)護(hù)理,多喝點(diǎn)水,堅(jiān)持兩天即可。
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