健康咨詢描述:
患者之前頭暈、手麻、但是行動可以自理。核磁共振查出有急性腦梗死,住院吊水之后緩解,但是又查出有頸動脈軟斑塊,這是出院的小結(jié)上寫的:
顱腦MR平掃:左側(cè)側(cè)腦室后角旁及左側(cè)額頂葉深部多發(fā)局灶性亞急性腦梗死灶。
血管超聲示:雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜增厚伴多處斑塊形成,局部狹窄(右側(cè)狹窄率38%),建議側(cè)血脂、血粘度,雙側(cè)椎動脈血流阻力指數(shù)正常,雙下肢動脈內(nèi)膜增厚伴斑塊形成,目前雙下肢沈、淺靜脈未見明顯血栓。
頸椎動脈CTA示:右側(cè)頸內(nèi)動脈起始部軟斑塊形成,官腔中度狹窄。
想得到的幫助: 這個情況嚴(yán)重嗎?需要如何治療?
病情分析:
你好,對于將近60歲的老年人來說,頸內(nèi)動脈出現(xiàn)斑塊是比較常見的。
指導(dǎo)意見:
治療上主要是抗血小板,以阿司匹林最為常用.調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊及抗炎,如果有膽固醇增高,要進(jìn)行強(qiáng)化降脂治療,臨床上他汀類比較常用.如果有高血壓、糖尿病等高危因素,要積極控制血壓和血糖.
右側(cè)狹窄率38%算嚴(yán)重嗎?
不能單憑狹窄程度判斷病情是否嚴(yán)重,因?yàn)橐粋?cè)狹窄,另一側(cè)可以代償,這種情況在臨床并不少見。有些甚至單側(cè)完全堵塞,但經(jīng)另一側(cè)代償后,臨床癥狀并不明顯。
病情分析:
這個情況應(yīng)該是一個比較嚴(yán)重的動脈硬化癥的臨床表現(xiàn),需要中西醫(yī)結(jié)合治療,
指導(dǎo)意見:
一般的西醫(yī)可以用他丁,阿司匹林治療,結(jié)合中醫(yī)治療,益氣,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)治療,中成藥可以用腦心通膠囊治療,
溫馨提示:
加強(qiáng)對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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