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咨詢胎兒染色體非整倍體無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩基因檢測(cè)

女 | 29歲 2017-02-13 14:02:29 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 孕期懷孕十四周零5天醫(yī)院醫(yī)生讓做了胎兒染色體非整倍體無(wú)創(chuàng)產(chǎn)篩基因檢測(cè),想了解一下這個(gè)跟唐篩有什么關(guān)系嗎?唐篩還用做嗎。十四周零五天做這個(gè)會(huì)不會(huì)太早?

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徐先明
徐先明 上海市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)對(duì)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥及婦產(chǎn)科內(nèi)分
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2022-11-05 06:35:49 我要投訴

      病情分析:
      所謂的唐氏篩查就是在早中孕期抽取母親的外周血,測(cè)定相應(yīng)的生化標(biāo)志物,綜合孕周、孕婦年齡、體重等各項(xiàng)信息,經(jīng)過(guò)專業(yè)的篩查軟件,計(jì)算出胎兒有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生一般會(huì)建議你進(jìn)行羊膜腔穿刺。
      低風(fēng)險(xiǎn)一般不需要進(jìn)行羊膜腔穿刺,但是請(qǐng)注意,低風(fēng)險(xiǎn)并不是“沒(méi)風(fēng)險(xiǎn)”,只是說(shuō)胎兒有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)小于普通人群,胎兒依然有一定的染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),只是風(fēng)險(xiǎn)比較小而已。它的缺點(diǎn)在于:預(yù)期的染色體異常檢出率為60-90%,假陽(yáng)性率為3.5-8%(因篩查策略不同而異)。篩查不等于確診,若篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷,若提示低風(fēng)險(xiǎn),不代表胎兒完全正常;
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      無(wú)創(chuàng)性胎兒染色體非整倍體檢測(cè),是通過(guò)采集孕婦外周血,提取游離的來(lái)自胎兒的DNA,采用新一代高通量測(cè)序結(jié)合生物信息學(xué)分析,得出胎兒患染色體非整倍體疾病的風(fēng)險(xiǎn)率。檢測(cè)的孕周范圍在孕12-24周,所以你這個(gè)14周做不會(huì)太早的哈,時(shí)間上剛好合適。預(yù)期檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于唐氏篩查:對(duì)21三體,18三體,13三體的檢出率均高于99%,假陽(yáng)性率低于1%,一般為0.05%左右,是屬于“高級(jí)篩查”。這個(gè)和唐篩相比,要明顯好很多。不過(guò)它僅針對(duì)21-三體綜合征,18-三體綜合征和13-三體綜合征三種染色體疾??;對(duì)其他染色體的數(shù)目異常及染色體中的嵌合體型、易位型等結(jié)構(gòu)異常無(wú)法診斷。

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