蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病原因以及后遺癥
健康咨詢描述： 發(fā)病前幾年早晨睡醒之后，剛上班感覺(jué)頭腦發(fā)沉，需要小睡20分鐘才能頭腦清爽，發(fā)病前幾天頭腦格外發(fā)沉。凌晨1點(diǎn)左右發(fā)病，腦袋和眼球劇烈疼痛，3點(diǎn)多到醫(yī)院急診，5點(diǎn)送到重癥監(jiān)護(hù)室，在重癥監(jiān)護(hù)室呆了2天，期間做過(guò)CT,加強(qiáng)CT，核磁共振，加強(qiáng)核磁共振，介入血管造影，都沒(méi)查出原因。最終確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是原因至今不明（各項(xiàng)檢查基本排除了動(dòng)脈瘤和血管畸形的可能）。從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房后，頭部時(shí)而伴隨著頭部疼痛，眼鏡已經(jīng)不痛，還伴隨著發(fā)燒，最高溫度到38.9度，后來(lái)一天比一天發(fā)燒溫度低，大約一星期后完全恢復(fù)正常，可以下床走路，沒(méi)有任何四肢不便的情況，就是偶爾頭部會(huì)疼一下，較輕微。30年的煙齡（近幾年來(lái)有意減少抽煙，但生活城市空氣質(zhì)量不好），平時(shí)不太喝酒，飲食很注意，以清淡為主，血脂一直正常，從來(lái)沒(méi)有過(guò)高血壓。只不過(guò)發(fā)病前因?yàn)槭谴汗?jié)前后，吃的東西稍微油膩一些，發(fā)病前一晚喝了一罐易拉罐青島啤酒。
想得到的幫助： 請(qǐng)問(wèn)發(fā)病原因是什么，偶爾頭部疼一下這個(gè)后遺癥有可能消除嗎？謝謝！
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病情分析：
你好，結(jié)合你的病史，發(fā)病原因和飲食油膩，飲酒，精神緊張有關(guān)
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你低鹽低脂飲食，忌煙酒，適當(dāng)?shù)腻憻?。保持愉快的心情，避免情緒緊張?jiān)缢缙?
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病情分析：
大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因是動(dòng)脈瘤，如果檢查未發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的話會(huì)考慮及其微小的動(dòng)脈瘤出血導(dǎo)致的
指導(dǎo)意見(jiàn)：
恢復(fù)的如果不錯(cuò)的話問(wèn)題不會(huì)很大的，慢慢來(lái)吧，正常的生活一下看看，定期復(fù)查即可
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病情分析：
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。你已經(jīng)排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形的可能，但仍有脊髓動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形的可能。需要核磁共振排除。建議全脊髓磁共振檢查。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。你已經(jīng)排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形的可能，但仍有脊髓動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形的可能。需要核磁共振排除。建議全脊髓磁共振檢查。頭痛會(huì)好的，但定期復(fù)查有沒(méi)有交通性腦積水？
以上是對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病原因以及后遺癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
有沒(méi)有可能是細(xì)微的毛細(xì)血管出血，因?yàn)闆](méi)有查明原因，所以非常擔(dān)心復(fù)發(fā)，脊髓的核磁共振也做了，還是沒(méi)發(fā)現(xiàn)原因？請(qǐng)問(wèn)這種情況應(yīng)該怎么做
《中國(guó)蛛網(wǎng)膜下腔出血診治指南2015》指出，蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因是動(dòng)脈瘤，約占85%，但也見(jiàn)于少見(jiàn)的病因，比如中腦周圍非動(dòng)脈瘤性出血（PNSAH）、血管畸形、DAVF、凝血功能障礙等。既然沒(méi)找到原因就門診隨診吧。
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