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車禍自主呼吸微弱不能手術,無法轉院!

男 | 20歲 2017-02-01 21:13:28 1人回復 來自濱州市

健康咨詢描述: 入院情況,中年男性,因車禍傷及頭胸部伴隨神志不清2小時,入院,體格檢查,Bp:72/46hg.Gcs評分3分,神智不清,呼吸微弱,口唇紫纖,左耳及雙鼻腔有鮮血流出。雙瞳孔不等大,左右直徑2/5mm.對光反射消失,頸抵抗,無桶狀胸,呼吸微弱,無反復呼吸運動,肋肩隙不寬,未觸及皮下握雪感,叩診雙肺呈清音。聽診雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕性啰音,心率,60次一分,各瓣膜區(qū)未及病理性雜音,刺痛肢體無反應,雙側巴氏征陽性!顱腦CT左側枕葉雙肺額葉及腦干可見片狀高低混雜密度影,邊界不清,左側枕葉可見小的骨片及氣泡。雙側顱骨板下可見弧形高密度影,大腦鐮密度增高,部分腦溝內可見高密度填充。腦室系統(tǒng)無擴張,腦溝腦裂及腦池顯示不清,中線結構無移位。枕骨局部凹陷,左側顳骨骨質不連續(xù),輕度錯位,右肺挫傷。入院診斷診斷為特重型顱腦損傷,原發(fā)性腦干損傷,多發(fā)腦挫裂傷,彌漫性軸索損傷,硬膜下血腫,創(chuàng)傷性蛛網膜下腔出血,顱骨骨折,顳骨骨折,枕骨骨折,開放性顱底骨骨折,頭皮血腫,肺挫傷按照醫(yī)院的診斷結果來看,還有救么治療經過,入室后立即重癥監(jiān)護,氣管插管,呼吸機輔助呼吸,建立深靜脈通路,予以補液,止血及對癥處理,請神外會診,建議復查ct,提示顱腦雙側額葉血腫較前增多,神外建議保守治療,給予升壓維持生命體征,營養(yǎng)神經,改善腦功能,平喘化痰,減輕腦水腫,保護胃腸道,后來患者病情持續(xù)加重,多巴胺,去甲腎上腺素大劑量升壓聯(lián)合升壓,血壓仍不穩(wěn)定,呼吸機輔助呼吸 問還有希望么?醫(yī)院不給手術也不能轉院!怎么辦! 由于救護車不認識路耽誤了30分鐘,本來半小時路程用了1個小時。要是時間沒有耽誤還有救么

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曹德文
曹德文 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,腦出血,腦腫瘤,脊柱退變性疾病,神經系統(tǒng) 幫助網友:13865稱贊:1
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2020-08-28 00:30:22 我要投訴

      車禍導致的重度顱腦損傷,病情是非常嚴重的,呼吸非常微弱,處于病危狀態(tài),目前就是支持對癥治療,保持生命體征的平穩(wěn),但度過腦髓中危險期之后,病情就會逐漸平穩(wěn),但清醒的幾率不大,應該考慮高壓氧,針灸治療。

疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?、骨擦音、骨擦感[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術治療
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