健康咨詢描述: 我的表哥因為小事后和伙伴玩不小心弄傷了頭,現(xiàn)在是個癲癇患者,因為長期服藥,智力也有點受損了,可是還是經(jīng)常發(fā)作,家里人根本就控制不住,請問治療癲癇藥,治療癲癇的藥物
想得到怎樣的幫助:治療癲癇藥,治療癲癇的藥物
病情分析:
根據(jù)你的敘述,一般這種疾病分很多種類型,不同類型藥物是不一樣的。
指導(dǎo)意見:
建議患者不要隨意用藥,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查一下,平時避免勞累熬夜劇烈運動情緒波動,避免從事危險職業(yè),避免驚嚇緊張。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,癲癇俗稱羊癲瘋,是神經(jīng)內(nèi)科的常見病,根據(jù)發(fā)病原因分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,你表哥就屬于頭部外傷后導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,建議你先帶你表哥去當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科掛號咨詢,明確診斷后再對癥治療。
病情分析:
苯妥英鈉
(大侖?。〥ilantin,PhenytoinSodium:特點:作用較強;療效高;為大發(fā)作首選,對精神運動性發(fā)作次之,對局限性發(fā)作也有較好療效,但對小發(fā)作無效甚至惡化;無嗜睡作用;安全范圍大;作用緩慢,口服一般需3~4天才顯效,用于預(yù)防發(fā)作及維持治療;而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了Na內(nèi)流,從而使細胞靜息電位負值增大,加大與閾電位的距離,提高了腦細胞的興奮閾,穩(wěn)定膜電位,從而阻止了病灶放電的擴散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的含量升高,這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。苯妥英鈉對三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛有止痛作用,可能與穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜電
抗癲癇藥物
抗癲癇藥物
位有關(guān)。對洋地黃中毒所致室性心律失常的療效較佳。
苯巴比妥
Phenobarbital,Luminal:抑制大腦皮層運動區(qū),提高驚厥閾,直接抑制病灶放電,又能限制放電擴散,使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快,維時長(6hr),毒性低,安全性較大,可作控制大發(fā)作首選;對小發(fā)作和精神運動性發(fā)作的療效差。不可突然停藥,長期應(yīng)用可致成癮,致傻,相當(dāng)危險,使用別的藥物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、撲米酮(去氧苯巴比妥,撲癇酮)Primidone,Mysoline:在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),對大發(fā)作、精神運動性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效,但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性,故用量較大;體內(nèi)消除較慢,長期應(yīng)用有蓄積性;不可突然停藥。
常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
安定
(苯甲二氮卓,地西泮)Diazepam,Valium:靜注顯效快且較其他藥安全,為持續(xù)狀態(tài)首選,對大發(fā)作作用差。在癲癇持續(xù)狀態(tài)的急性期,地西泮與勞拉西泮聯(lián)合作用持續(xù)時間更長。不良反應(yīng)少,久服驟??梢痼@厥;嬰兒、青光眼、重癥肌無力者忌用。
氯硝基安定
Clomazepam,Clomapin:抗驚厥作用較安定強5倍,抗癲癇譜廣,療效穩(wěn)定,作用快,維時長。不可驟停,連服半年可產(chǎn)生耐受性。
常用于小發(fā)作
1、乙琥胺Ethosuximide:為失神小發(fā)作首選。但能加重大發(fā)作,并有大發(fā)作者應(yīng)合用苯巴比妥或苯妥英鈉。不可驟停。
2、苯琥胺(米隆丁)Phensuximide,Milontin:似乙琥胺,用于失神小發(fā)作和精神運動性發(fā)作
指導(dǎo)意見:
3、三甲雙酮(解痙酮)Trimethadione,Tridione:降低大腦皮層和間腦興奮性,縮短其后放電活動,對小發(fā)作療效顯著,但作用緩慢(2~4天才顯效),僅用于預(yù)防。久服易蓄積;毒性較大,胃腸道反應(yīng)為嚴(yán)重反應(yīng)先兆。
4、香莢蘭醛(香草醛)Vanillin:為天麻提取成分,能對抗戊四氮引起的驚厥及其誘發(fā)的癲癇樣腦電,對各型癲癇有效,尤其是小發(fā)作。不良反應(yīng)輕。
5、乙酰唑胺(醋氮酰胺)Acetazolamide,Diamox:為碳酸酐酶抑制劑,增加尿中Na、K、HCO3-排出,人為造成酸血癥和低血鉀,使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸生成增加及膜電位超極化,使神經(jīng)肌肉興奮性下降,還可減輕腦水腫。對小發(fā)作療效較好,對大發(fā)作和精神運動性發(fā)作也有明顯療效。本品與磺胺有交叉過敏反應(yīng),此類患者忌用。
常用于精神運動性發(fā)作
1、磺斯安(硫噻嗪)Sulthiame,Ospolt:為強碳酸酐酶抑制劑,作用較強。用于精神運動性發(fā)作。
2、酰胺咪嗪(痛驚寧,叉癲寧,退痛)Carbamazepine,Tegretol:對精神運動性發(fā)作最有效;對大發(fā)作和混合型癲癇療效與苯妥英鈉相似;對三叉神經(jīng)痛的療效較苯妥英鈉好;具抗利尿作用,可能是促進抗利尿激素分泌,可用于尿崩癥。
廣譜抗癲癇藥
1、丙戊酸鈉(抗癲靈,二丙基乙酸鈉)Sodium2-Propylvalerate,SodiumValproate,DPA:不抑制癲癇病灶放電,而是阻止異常放電的擴散。對所有類型的癲癇都有效,尤其是對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺;對大發(fā)作較苯妥英鈉和苯巴比妥差,但對這兩藥無效的患者,本品仍有效;為小發(fā)作的首選藥。長期毒性低,不良反應(yīng)少??赡艿淖饔迷恚杭せ罟劝彼崦擊让负鸵种苂-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶,促進g-氨基丁酸的合成,阻止g-氨基丁酸分解,使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸含量增加30~50%,神經(jīng)肌肉興奮性下降,而產(chǎn)生作用。
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病情分析:
中藥無任何毒副作用,對身體沒有什么損害,可起到標(biāo)本兼治作用使其得到徹底治愈。
指導(dǎo)意見:
癲癇病病西藥治療主要分類型來用具體藥物治療,但是應(yīng)該根據(jù)癲癇病發(fā)作類型不同來具體用治療癲癇病最好的藥。中藥治療以辨證論治治病求本的原則來治療。
您好,對于癲癇病的治療,要依據(jù)患者的病情進行,而治療的費用也與患者的病情及選擇的治療方法有關(guān),因此不能判斷癲癇病患者的治療費用,但建議患者能盡早到專業(yè)的癲癇病醫(yī)院進行診斷和治療,合理有效的治療能讓患者更好的恢復(fù)。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態(tài)。
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