健康咨詢描述: 肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇膠囊、吡嗪酰胺3個(gè)月轉(zhuǎn)氨酶升高,ALT190U/L,AST113U/L,其他都正常,現(xiàn)在該怎么辦,是停藥還是繼續(xù)吃。
想得到的幫助: 現(xiàn)在該怎么辦,是停藥還是繼續(xù)吃?
病情分析:
肝功能損害標(biāo)準(zhǔn):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)>2倍正常值(40U/L)即可認(rèn)為存在肝功能損害。谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)>2倍正常值(40U/L)伴有AST/ALT>5時(shí)提示肝細(xì)胞損害。
當(dāng)出現(xiàn)肝功能損害時(shí):
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≤2倍正常值建議密切觀察;2倍正常值≤谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT≤3倍正常值:建議注意觀察病情變化,適當(dāng)給予輔助藥品治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT≥3倍正常值及時(shí)停用部分結(jié)核藥或全部停用。
指導(dǎo)意見:
目前的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)190U/L,>3倍正常值,建議停對(duì)肝功能損害較大的藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,并建議到醫(yī)院行保肝治療,根據(jù)肝功能恢復(fù)情況考慮后續(xù)抗結(jié)核治療。
目前明確肺結(jié)核病口服抗結(jié)核藥物,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,建議醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予保肝藥物治療,必要時(shí)停用部分抗結(jié)核藥物。建議定期復(fù)查,如有異常及時(shí)醫(yī)院就診。
病情分析:
根據(jù)你的描述,肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥物三個(gè)月,轉(zhuǎn)氨酶升高。
指導(dǎo)意見:
你的情況,是抗結(jié)核藥引起的肝損傷,建議使用保肝藥物,注意盡量休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。如果肝損傷嚴(yán)重,就要考慮停藥。
以上是對(duì)“肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥個(gè)月轉(zhuǎn)氨酶升高”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
藥物進(jìn)入人體后,會(huì)通過肝腎進(jìn)行代謝的,長期服藥就會(huì)對(duì)肝腎的功能產(chǎn)生一定的影響,引起轉(zhuǎn)氨梅升升高
指導(dǎo)意見:
你可找經(jīng)治醫(yī)生進(jìn)行肺部的復(fù)查,根據(jù)肺部的病情進(jìn)行藥物各類及劑量的調(diào)整??梢耘浜嫌眯┍8晤惖乃幬镞M(jìn)行治療。
病情分析:
肺結(jié)核吃抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇膠囊、吡嗪酰胺3個(gè)月轉(zhuǎn)氨酶升高,ALT190U/L,應(yīng)該停用全部抗結(jié)核藥。
指導(dǎo)意見:
肺結(jié)核治療轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重升高,需要給與積極保肝、降酶對(duì)癥治療,同時(shí)查明是否存在病毒性肝炎,待肝功能正常后酌情選擇抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療。
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