健康咨詢描述: 我腰椎間盤突出手術后差1個月1年,但是感覺沒多大效果,在這期間都在休息沒有做事,腰間打鋼釘部位坐不到半小時還是很痛,手術后睡覺時臀部還是有神經(jīng)壓迫感覺,和術前沒什么區(qū)別,只有抬腿比以前抬得要高,小腿還是有麻木感覺,平時也有在做腰背肌鍛煉,只是不是每天都在做,術后4個月后復查說手術沒問題,究竟是什么原因造成這么久還沒恢復?
病情分析:
你好,你的這種情況,有可能是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的,或者是關節(jié)炎等導致的。對于你的這種情況,要是腰部有疼痛的話,可以做個腰椎的CT,是否有腰椎間盤突出癥。
指導意見:
如果疼痛厲害可服布洛芬、雙氯芬酸緩釋劑緩解疼痛。適當?shù)淖鰻恳?。如果保守治療無效考慮進行手術治療。建議檢查排除下其它引起腰腿痛的疾病,可以拍個X線片檢查,抽血化驗下血沉、抗O、類風濕因子等。排除風濕性關節(jié)炎引起的的疾病。
指導意見:
減輕對神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。藥物治療
1.支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。2.皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周后可再用一個療程。手術治療
手術治療適用于1.病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者;2.首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;3.合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);4.出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;5.合并椎管狹窄者。其他治療
1.絕對臥床休息,初次發(fā)作時,應嚴格臥床休息,強調(diào)大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發(fā)的幾率。2.牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。3.理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
病情分析:
手術應該是沒有問題的。手術就是為了緩解的你的腰椎壓力。
指導意見:
腰間盤突出主要就是不能夠勞累。不能夠讓腰椎有太大壓力。需要減肥。讓腰椎壓力減小。手術只能緩解。更多的還是要靠自己來維護。
以上是對“腰椎間盤突出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者男,25歲,因腰椎間盤突出手術后近上年,腰間打鋼釘部位坐不到半小時還是很痛,手術后睡覺時臀部還是有神經(jīng)壓迫感覺,和術前沒什么區(qū)別,只有抬腿比以前抬得要高,小腿還是有麻木感覺,平時也有在做腰背肌鍛煉,術后4個月后復查說手術沒問題。
指導意見:
你的情況,腰間打鋼釘,你應該還有腰椎滑脫在里面吧?請把你的術前CT報告發(fā)上來
溫馨提示:
進行體育鍛煉,但要適宜。
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