健康咨詢描述: 您好,我是一名痛風病初期患者,有些疑問想請您解答,本人男,25歲。第一次發(fā)作是兩個半月前。疼痛位于第一跖趾關節(jié)。。當時不知道是什么原因。直到疼了兩天去醫(yī)院,查了血尿酸。是473。醫(yī)生說是痛風。給開了碳酸氫鈉,秋水仙堿。讓回去吃。。并且讓禁食高嘌呤食物,鍛煉,多飲水。當時體重大概98kg。兩個月來一直吃秋水仙堿,頭一個月一天兩片,第二個月一天只吃一片。0.5mg每片。碳酸氫鈉0.3g一天3片。。疼痛很快控制住了。。但是一直沒有完全好透。總是有壓痛感,不影響走路。中間間有一次感覺想發(fā)作,稍微疼了一些,沒有第一次發(fā)作那么疼,但走路能感覺到疼。不走不疼。。大概一天痛感就下去了。今天早晨起來感覺那個關節(jié)處又稍微有點嚴重了,走路有點痛。就吃了一片秋水仙堿。(秋水仙堿停了十天左右了,碳酸氫鈉一直在吃。),到中午又吃了一片,現(xiàn)在好點了。(我不知道這樣叫不叫發(fā)作,同時我發(fā)作只是疼,關節(jié)有點紅。沒有腫過。)。 前天去復查,查了肝功腎功,血糖血脂。血尿酸為443。。肝功能異常??偰懠t素20.55。直接膽紅素7.31。丙氨酸氨基轉移酶48.7。y-谷氨酰80.9。總蛋白65.2。白蛋白54.1。甘油三酯3.74膽堿酯酶12897。。醫(yī)生當時懷疑是脂肪肝,做了腹部彩超。結果中度脂肪肝,膽囊壁毛糙。。醫(yī)生也沒有給開藥,說回去把肝功能調節(jié)好。。 我現(xiàn)在真的好迷茫。應該怎么樣進行下一步治療,肝功能不好還能不能吃降尿酸藥。應該怎么吃。。最近因為這個病經(jīng)常失眠,晚上閉眼就胡思亂想。真的不知道該怎么辦了!求您給點幫助。感激不盡!
病情分析:
將尿酸的藥物你沒有服,你口服的只是止痛藥,所以你的尿酸值還是高的。脂肪肝也有,血脂也高
指導意見:
建議口服苯溴瑪隆片和復方二氯醋酸二異丙胺片,在口服降血脂藥物辛伐他汀片,規(guī)律飲食,沒關系的會慢慢好起來的
那麻煩具體都怎么吃呢。。還要不要吃護肝片?非常感謝
可以繼續(xù)口服護肝片,我說的藥物繼續(xù)吃,藥物按說明書的力量口服就可以
指導意見:
痛風是嘌呤代謝障礙引起的,發(fā)作性的急性關節(jié)炎,多單關節(jié)發(fā)作,局部紅腫熱痛,疼痛劇烈。尿酸大量沉積到組織間,引起局部炎癥反應。疼痛緩解后可以用苯溴馬隆或非布司他降尿酸治療,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛風患者要嚴格忌口,低嘌呤飲食,忌食肥肉、動物內臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日飲水量要大于2000毫升,注意休息,避免勞累和劇烈運動。這個肝功能還可以,不影響吃藥的
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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