脛骨平臺(tái)閉合性骨折

男 | 48歲 2008-12-12 20:26:30 4人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢(xún)描述：歲
問(wèn)題描述:我爸爸做好核磁共振后的影響表現(xiàn):STIP掃描髕上囊及關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)T1,T2信號(hào)影充盈,右側(cè)脛骨平臺(tái)外側(cè)骨皮質(zhì)中斷,骨質(zhì)塌陷,脛骨髁間隆突可見(jiàn)骨質(zhì)撕脫；右側(cè)股骨外側(cè)髁,脛腓骨近端呈片狀高信號(hào)區(qū),狀如地圖,其后方軟組織呈混雜高信號(hào)改變；右膝關(guān)節(jié)間隙未見(jiàn)狹窄,內(nèi)側(cè)半月板信號(hào)無(wú)異常；外側(cè)半月板信號(hào)后角略高；前后交叉韌帶信號(hào)未見(jiàn)異常；內(nèi)外側(cè)副韌帶正常線(xiàn)狀低信號(hào)影消失中斷,周邊可見(jiàn)不規(guī)則軟組織信號(hào)影充填；關(guān)節(jié)囊滑膜無(wú)增厚.
影響診斷:右側(cè)脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折伴輕度塌陷,髁間隆突撕脫；右側(cè)股骨外側(cè)髁,脛腓骨近端骨挫傷；內(nèi)外側(cè)副韌帶撕裂；外側(cè)半月板后角損傷；右側(cè)膝關(guān)節(jié)積液；右側(cè)膝關(guān)節(jié)周邊軟組織影腫脹.
因?yàn)橹耙呀?jīng)打了一個(gè)星期左右的石膏,請(qǐng)問(wèn)下專(zhuān)家是否需要做手術(shù),該如何診治?萬(wàn)分感激.

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2008-12-12 20:42:39 我要投訴

      因?yàn)槟愕那闆r屬于復(fù)合性的外傷,有半月板損傷,韌帶損傷,還有骨折等,看起來(lái)比較復(fù)雜的,通常石膏外固定3-4周,去除外固定后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng),內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,尤其內(nèi)側(cè)影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定和疼痛,需要固定4周,嚴(yán)重的需修復(fù),你現(xiàn)在的情況已沒(méi)必要. 現(xiàn)在說(shuō)你的半月板損傷
      ,所以我建議還是要聽(tīng)醫(yī)生的安排,半月板損傷的早期,傷肢應(yīng)休息,抬高,外敷中藥接骨散消除腫脹,疼痛.癥狀減輕后,盡早活動(dòng),鍛煉股四頭肌,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能.按道理說(shuō)半月板一旦損傷沒(méi)有自愈可能,觀察只是看看發(fā)展情況,如發(fā)生絞鎖現(xiàn)象就必須手術(shù),有行吻合者療效目前還不是很不確切,最好關(guān)節(jié)鏡切除效果不錯(cuò)的. 順便提醒你骨折后一定要半年以上骨折堅(jiān)強(qiáng)愈合后才能負(fù)重,以免造成骨折塊塌陷的情況.

王華明江西省撫州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富幫助網(wǎng)友：45176

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2018-07-07 10:34:15 我要投訴

你好，現(xiàn)在只看你的報(bào)告，沒(méi)有看片子，沒(méi)法確定你是否需要手術(shù)?？茨愕拿枋?，有可能需要做手術(shù)治療。必要時(shí)可以做膝關(guān)節(jié)鏡探查，內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)手術(shù)。

舒志強(qiáng) 馬鞍山市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 腦出血,腦腫瘤,癲癇，腦梗死，腦血管病，腦積水，三幫助網(wǎng)友：23635

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2018-07-07 10:33:58 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你描述的這種情況，這個(gè)48歲的男性患者，是脛骨平臺(tái)閉合性骨折，既然已經(jīng)是個(gè)固定一個(gè)多星期了，這個(gè)時(shí)候建議繼續(xù)保守治療，暫時(shí)不考慮手術(shù)

      以上是對(duì)“脛骨平臺(tái)閉合性骨折”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

何海生寧都縣人民醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 善于各種跌打損傷的診治，對(duì)四肢骨折、軀干骨折、筋傷幫助網(wǎng)友：11054

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2018-07-07 10:49:22 我要投訴

你好，這種情況屬于典型的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，如果處理不當(dāng)，會(huì)對(duì)預(yù)后膝關(guān)節(jié)的功能產(chǎn)生很大的影響，正如你所描述的這樣這個(gè)骨折一般會(huì)伴隨半月板的損傷，你現(xiàn)在采取的是非手術(shù)治療先等一段時(shí)間看看這個(gè)非手術(shù)治療的效果。