咽旁膿腫

      咽旁膿腫為咽旁隙的化膿性炎癥，早期為蜂窩織炎，再發(fā)展而形成膿腫。因咽旁隙的感染進(jìn)路較多，如腭扁桃體、咽扁桃體，牙，咽，腮腺及鼻部、咽部所屬淋巴結(jié)等處的急性炎癥，均可蔓延至咽旁隙中。尤其在兒童，這些部位至今仍是發(fā)生感染形成膿腫的常見部位。臨床表現(xiàn)1.高熱、寒冷、頭痛、納差，甚者衰竭狀，患側(cè)咽旁及頸部疼痛，吞咽障礙，說話不清，張口困難，在小兒，甚至呼吸困難。2.患側(cè)咽側(cè)壁隆起、充血，扁桃體及腭弓被推向中線，患側(cè)頸部、頜下區(qū)腫脹壓痛。3.血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多。4.局部Ｂ超檢查可見膿腔征。診斷依據(jù)1.高熱、寒戰(zhàn)、咽部疼痛、吞咽障礙，甚為呼吸困難。2.咽側(cè)壁隆起、充血，扁桃體及腭弓被推向中線。3.局部穿刺抽吸膿液。治療原則1.足量有效抗生素。2.采取咽內(nèi)或頸側(cè)途徑切開引流。3.加強(qiáng)支持療法。專家提示咽旁膿腫多發(fā)生在兒童，除發(fā)燒外，首先給家人發(fā)現(xiàn)多為吞咽障礙，言語不清，誤以為患兒咽部有異物，遇此情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。