了，多次到醫(yī)院檢查心電圖(做了一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖)和心臟

男 | 40個(gè)月 2014-03-31 19:32:58 4人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述：了，多次到醫(yī)院檢查心電圖(做了一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖)和心臟彩超均沒異常，但有點(diǎn)高血脂、吸煙、坐辦公室少運(yùn)動(dòng)、血粘度高，本人對(duì)照網(wǎng)上介紹癥狀很像冠心病，但兩位醫(yī)生說不大像，也沒診斷出什么病，臨床診斷為高血脂癥和心肌缺血。:

想得到的幫助：請(qǐng)問這是冠心病嗎？除此以外還有什么可能？需要做64排CT嗎？

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2014-03-31 19:53:15 我要投訴

      病情分析：
      不能說這個(gè)是冠心病，診斷冠心病要看你的冠狀動(dòng)脈狹窄的程度是否超過了50％。
      指導(dǎo)意見：
      目前發(fā)現(xiàn)高脂血癥和心肌缺血那么不能排除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的可能，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的意思只能說是冠狀動(dòng)脈粥狹窄程度不到50％，單純的CT對(duì)冠心病的診斷意義不大的，如果要檢查的話建議你做冠脈造影或者是冠脈CT。但是這兩個(gè)檢查費(fèi)用比較高。我建議你去心內(nèi)科門診檢查一下，如果不嚴(yán)重的話，你吃一些調(diào)脂的藥物。從現(xiàn)在開始最好能夠戒煙，清淡飲食，規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，避免受涼。

2014-03-31 19:58 吳垱追問

謝謝李主任！我就是自己在網(wǎng)上看，怎么都像是冠心病，但醫(yī)生又說不像，甚至說不需要進(jìn)一步檢查。這些心悶癢、心悸的癥狀基本發(fā)生在靜態(tài)，同時(shí)如果稍加活動(dòng)或是散步就好轉(zhuǎn)了。主任幫忙分析下，謝謝！

2014-03-31 20:06醫(yī)生回答：

首先告訴你，我不是主任，我只是一個(gè)剛剛工作不久的醫(yī)生。你說在休息是會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸的情況并不像是冠心病的典型心絞痛，典型的心絞痛一般來說是有誘因的，比如情緒激動(dòng)或者是在運(yùn)動(dòng)過后，所以你的情況并不能完全肯定是冠心病。請(qǐng)問一下你第一次出現(xiàn)這種情況是在什么時(shí)候？當(dāng)時(shí)有沒有什么特殊情況比如說是在運(yùn)動(dòng)之后突發(fā)疼痛或者說是情緒激動(dòng)后疼痛的？還有，心肌缺血是什么時(shí)候通過什么檢查方式檢查出來的？

2014-03-31 20:16 吳垱追問

謝謝李醫(yī)生的耐心答復(fù)！我出現(xiàn)這種胸悶癢和心悸是在2013年12月份，當(dāng)時(shí)是我局長要一份重要材料，但我沒弄好，擔(dān)心受批評(píng)，極度的糾結(jié)和心慌，就這樣開始了！心肌缺血是連續(xù)做了幾次普通心電圖都說正常和大致正常，只有一次做隨機(jī)的普通心電圖說是T波改變，但那種心電圖到另外一家醫(yī)院看又說是大致正常。情況就是這樣！謝謝您！

2014-03-31 20:27醫(yī)生回答：

恩，那么你有沒有感覺咳嗽、咳痰的癥狀？如果有的話，是什么顏色的？這種情緒激動(dòng)也有可能是誘因的。但是你檢查下來心臟方面問題不大的。所以我考慮不能除外肺功能的異常。

2014-03-31 20:34 吳垱追問

沒有咳嗽，但本人有胃炎，最近還發(fā)現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)如打羽毛球或是爬上16樓等，喉嚨會(huì)發(fā)麻、發(fā)張的感覺，李醫(yī)生我真的很當(dāng)心這些事情，我本來想去做平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的，但我這三甲醫(yī)院的醫(yī)生認(rèn)為沒必要，不建議做，你說有心臟神經(jīng)官能癥的可能嗎？還有就是我單吃丹參滴丸或是谷維素、維生素B1會(huì)有效果！

2014-03-31 20:39醫(yī)生回答：

一般來說心臟神經(jīng)官能癥是可能出現(xiàn)盜汗、乏力等等癥狀的，所以我覺得可能性不大。我覺得你不必緊張，檢查下來如果說沒有問題的話，就盡量的放松，你吃了丹參滴丸有效果的話，那么還是有可能是心臟方面的問題。如果說發(fā)作頻率或者程度有加深的話，最好能盡快就醫(yī)。

2014-03-31 20:47 吳垱追問

好的！謝謝您李醫(yī)生！我想我會(huì)找個(gè)時(shí)間去做下CT的！只是，三甲醫(yī)院醫(yī)生說我不到40歲，可能性不大！但事實(shí)就是胸悶、心悸發(fā)生了，難受，但我可以正常運(yùn)動(dòng)甚至一口氣爬上20層樓都不會(huì)胸痛等！謝謝您！

2014-03-31 20:52醫(yī)生回答：

可以的，因?yàn)槊總€(gè)人具體的表現(xiàn)都是不一樣的，但是做CT的話有意義的是冠脈CT。其他的CT不一定能檢查出關(guān)心病來。你最好還是能去心內(nèi)科門診看一下，把第一次出現(xiàn)胸痛的情況是因?yàn)榍榫w激動(dòng)的原因告訴醫(yī)生，然后說一下你既往檢查的情況，你可以給門診醫(yī)生要求做一下冠脈CT的。如果沒有查出問題，仍然感覺胸悶的話，最好能去呼吸內(nèi)科門診再看一下。

高秋 宜興市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心幫助網(wǎng)友：84183

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2020-08-09 09:35:23

如果臨床診斷我血脂和心肌缺血，這種情況基本上就可以就是判定就慣心病的。長期的吸煙還有高血脂，很少運(yùn)動(dòng)，血粘度高都是誘發(fā)心肌缺血的，所以這種情況一定要及時(shí)的您做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影。

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2020-08-09 09:35:57 我要投訴

      這是有高血脂癥的話，不能吃凍的內(nèi)臟，不要吃油膩的，油炸的食物，要吃水煮的菜，水蒸的菜，這個(gè)是有冠心病的話，那么可以吃單硝酸異山梨酯可以吃酒石酸美托洛爾片

      以上是對(duì)“了，多次到醫(yī)院檢查心電圖(做了一次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖)和心臟”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

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2020-08-09 09:37:23 我要投訴

你有高血脂，吸煙，缺乏運(yùn)動(dòng)，血液粘稠度高，這些是冠心病的高危因素，但這些都是可逆的，低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，多飲水，戒煙，糾正這些不良生活習(xí)慣，冠心病發(fā)生的幾率就會(huì)明顯下降。有高危因素存在，不一定已經(jīng)有冠心病發(fā)生，沒有癥狀暫時(shí)沒有必要行冠脈CT檢查。