心肌病的治療

      你好
      心肌病的治療方法包括藥物治療,外科手術(shù)治療,非手術(shù)治療手段以及改變生活習(xí)慣四個(gè)方面.
      藥物治療
      治療心肌病的藥物分為很多種,具體有：
      ★ 利尿劑.其作用是能夠排除體內(nèi)多余的積液和鈉元素;
      ★ 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACE）.可以降低血壓,進(jìn)而減輕心臟的負(fù)荷;
      ★ β-受體阻滯劑.能夠通過(guò)減緩心臟的收縮速度來(lái)降低心率.這類(lèi)藥物還具有降低血壓的效果.
      ★ 鈣通道阻滯劑.該類(lèi)藥物能夠通過(guò)降低心臟收縮的力度和速度來(lái)緩解心率過(guò)快的癥狀.這類(lèi)藥物也具有降低血壓的能力.
      ★ 地高辛,（又稱(chēng)狄戈辛,地毒,拉諾辛,強(qiáng)心素,異羥基洋地黃毒甘）.該藥物能夠提高心臟收縮的力度并降低心率.
      ★ 抗凝血?jiǎng)?能夠組織血液凝塊的形成.抗凝血?jiǎng)┙?jīng)常用于擴(kuò)張型心肌病.
      ★ 抗心律不齊藥物.能夠是心臟保持正常的跳動(dòng)節(jié)律.
      ★ 抗生素.在進(jìn)行牙科或者外科手術(shù)之前使用.這樣能夠預(yù)防心內(nèi)膜炎（心臟腔室壁,瓣膜和血管受到感染）.
      ★ 皮質(zhì)類(lèi)固醇.能夠緩解炎癥.
      外科手術(shù)治療
      醫(yī)生可以對(duì)心肌病采取不同的手術(shù)來(lái)治療,比如切除肥大部分的心臟肌肉（心肌切除術(shù)）,或者植入特別的醫(yī)療設(shè)備來(lái)改善心跳的效率.對(duì)于比較嚴(yán)重的心力衰竭,可能會(huì)考慮到心臟移植手術(shù).
      心肌切除術(shù).心肌切除術(shù)是一種需要切開(kāi)心臟的手術(shù),主要對(duì)象為梗阻性肥厚型心肌病癥狀較為嚴(yán)重的患者.而且一般應(yīng)用于藥物治療效果不明顯的年輕患者.
      在手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)切除心臟間隔伸入左心室的增厚部分.這樣會(huì)拓寬左心室到主動(dòng)脈的通道,進(jìn)而改善心臟到全身的供血狀況.被切除的組織沒(méi)有再生能力.如果有必要,醫(yī)生也會(huì)趁這個(gè)機(jī)會(huì)修復(fù)或者替代異常的二尖瓣.這項(xiàng)手術(shù)一般都是成功的,而且患者在手術(shù)后也能夠恢復(fù)到正常的生活,而且不再有任何癥狀.
      設(shè)備的手術(shù)植入.外科醫(yī)生可以向心臟植入好幾種不同類(lèi)型的輔助設(shè)備以改進(jìn)心臟的跳動(dòng)效率.有一種設(shè)備稱(chēng)為“心臟起搏器”,可以產(chǎn)生電子信號(hào)以保持心率正常.有的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)選用雙心室再同步起搏器,這種起搏器能夠協(xié)調(diào)左右心室的收縮動(dòng)作.
      左心室的輔助設(shè)備（LVAD）可以幫助心臟將血液輸送到全身各處.LVAD既可以作為一種長(zhǎng)期的治療手段,也可以作為等待心臟移植患者的臨時(shí)治療方案.
      植入性心率轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）常用于有生命危險(xiǎn)的心律不齊或者心臟猝死患者.這個(gè)小型設(shè)備被植入胸腔并和心臟以導(dǎo)線(xiàn)連接.如果ICD感應(yīng)到危險(xiǎn)的心率變化,就會(huì)對(duì)心臟電擊一次以使其心跳恢復(fù).
      心臟移植.在這項(xiàng)手術(shù)里,醫(yī)生會(huì)用一個(gè)健康的心臟（從最近死亡的人身體上獲得）來(lái)替代患者的患病心臟.當(dāng)所有其他的治療方案都失效時(shí),這是最后的一個(gè)治療心力衰竭的辦法.
      非手術(shù)性的治療手段
      經(jīng)皮室間隔酒精消融.醫(yī)生首先經(jīng)過(guò)一根導(dǎo)管將酒精注入為肥厚心肌供血的小動(dòng)脈.究竟會(huì)殺死細(xì)胞和增厚的組織,這些組織就會(huì)萎縮到正常的體積.這是血液就可以自由地流過(guò)心室內(nèi)通往主動(dòng)脈瓣的路徑,所以可以改善癥狀.
      生活習(xí)慣的改變
      醫(yī)生會(huì)建議患者改變部分生活習(xí)慣,這樣就可以對(duì)一些導(dǎo)致心肌病的風(fēng)險(xiǎn)因素及已有癥狀進(jìn)行控制.生活習(xí)慣的改變包括如下幾個(gè)方面：
      ★ 戒煙;
      ★ 減去多余體重;
      ★ 低鹽飲食;
      ★ 適度運(yùn)動(dòng).比如散步,同時(shí)要避免強(qiáng)度過(guò)于劇烈的活動(dòng).
      ★ 避免喝酒和吸食非法毒品
      ★ 充分睡眠和休息
      ★ 減輕壓力
      ★ 治療潛在的疾病,比如糖尿病和高血壓;