心肌病的治療

      你好
      心肌病的治療方法包括藥物治療,外科手術治療,非手術治療手段以及改變生活習慣四個方面.
      藥物治療
      治療心肌病的藥物分為很多種,具體有：
      ★ 利尿劑.其作用是能夠排除體內(nèi)多余的積液和鈉元素;
      ★ 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACE）.可以降低血壓,進而減輕心臟的負荷;
      ★ β-受體阻滯劑.能夠通過減緩心臟的收縮速度來降低心率.這類藥物還具有降低血壓的效果.
      ★ 鈣通道阻滯劑.該類藥物能夠通過降低心臟收縮的力度和速度來緩解心率過快的癥狀.這類藥物也具有降低血壓的能力.
      ★ 地高辛,（又稱狄戈辛,地毒,拉諾辛,強心素,異羥基洋地黃毒甘）.該藥物能夠提高心臟收縮的力度并降低心率.
      ★ 抗凝血劑.能夠組織血液凝塊的形成.抗凝血劑經(jīng)常用于擴張型心肌病.
      ★ 抗心律不齊藥物.能夠是心臟保持正常的跳動節(jié)律.
      ★ 抗生素.在進行牙科或者外科手術之前使用.這樣能夠預防心內(nèi)膜炎（心臟腔室壁,瓣膜和血管受到感染）.
      ★ 皮質(zhì)類固醇.能夠緩解炎癥.
      外科手術治療
      醫(yī)生可以對心肌病采取不同的手術來治療,比如切除肥大部分的心臟肌肉（心肌切除術）,或者植入特別的醫(yī)療設備來改善心跳的效率.對于比較嚴重的心力衰竭,可能會考慮到心臟移植手術.
      心肌切除術.心肌切除術是一種需要切開心臟的手術,主要對象為梗阻性肥厚型心肌病癥狀較為嚴重的患者.而且一般應用于藥物治療效果不明顯的年輕患者.
      在手術中,醫(yī)生會切除心臟間隔伸入左心室的增厚部分.這樣會拓寬左心室到主動脈的通道,進而改善心臟到全身的供血狀況.被切除的組織沒有再生能力.如果有必要,醫(yī)生也會趁這個機會修復或者替代異常的二尖瓣.這項手術一般都是成功的,而且患者在手術后也能夠恢復到正常的生活,而且不再有任何癥狀.
      設備的手術植入.外科醫(yī)生可以向心臟植入好幾種不同類型的輔助設備以改進心臟的跳動效率.有一種設備稱為“心臟起搏器”,可以產(chǎn)生電子信號以保持心率正常.有的時候,醫(yī)生會選用雙心室再同步起搏器,這種起搏器能夠協(xié)調(diào)左右心室的收縮動作.
      左心室的輔助設備（LVAD）可以幫助心臟將血液輸送到全身各處.LVAD既可以作為一種長期的治療手段,也可以作為等待心臟移植患者的臨時治療方案.
      植入性心率轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）常用于有生命危險的心律不齊或者心臟猝死患者.這個小型設備被植入胸腔并和心臟以導線連接.如果ICD感應到危險的心率變化,就會對心臟電擊一次以使其心跳恢復.
      心臟移植.在這項手術里,醫(yī)生會用一個健康的心臟（從最近死亡的人身體上獲得）來替代患者的患病心臟.當所有其他的治療方案都失效時,這是最后的一個治療心力衰竭的辦法.
      非手術性的治療手段
      經(jīng)皮室間隔酒精消融.醫(yī)生首先經(jīng)過一根導管將酒精注入為肥厚心肌供血的小動脈.究竟會殺死細胞和增厚的組織,這些組織就會萎縮到正常的體積.這是血液就可以自由地流過心室內(nèi)通往主動脈瓣的路徑,所以可以改善癥狀.
      生活習慣的改變
      醫(yī)生會建議患者改變部分生活習慣,這樣就可以對一些導致心肌病的風險因素及已有癥狀進行控制.生活習慣的改變包括如下幾個方面：
      ★ 戒煙;
      ★ 減去多余體重;
      ★ 低鹽飲食;
      ★ 適度運動.比如散步,同時要避免強度過于劇烈的活動.
      ★ 避免喝酒和吸食非法毒品
      ★ 充分睡眠和休息
      ★ 減輕壓力
      ★ 治療潛在的疾病,比如糖尿病和高血壓;