健康咨詢描述: 男、50歲,從2013年5月開始,突然出現(xiàn)右腳大姆指第一關(guān)節(jié)表面紅腫至今(但不疼痛),其間多次到醫(yī)院內(nèi)分泌科、外科、皮膚科就診未逾,化驗(yàn)?zāi)蛩嶂?07、血糖正常,腳x片正常,只是本人右腳大姆指有點(diǎn)灰指甲。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)院內(nèi)分泌科說是痛風(fēng)、外科說是甲溝炎或甲周炎(甲溝炎與甲周炎是否為同一種???)、皮膚科說是真菌感染。并且在各科都治療過,但右腳大姆指紅腫至今未消。
想得到怎樣的幫助:請網(wǎng)上愛心醫(yī)生診斷一下:1、我這種情況可能是什么病。2、我如在醫(yī)院掛哪些科、作哪些檢查可以確診是何種?。?/p>
病情分析:
紅腫怎么會沒有什么感覺呢。
指導(dǎo)意見:
別的腳趾沒事,那就一定是局部感染或者有淋巴回流問題。
賈大夫:您好!謝謝您的初步診斷,我的病情想再次詳細(xì)敘述一下,希望給你個參考作個準(zhǔn)確的判斷。一、如果是判斷真菌感染則有以下3點(diǎn)病況可否關(guān)聯(lián):1、本人患腳氣至今5年(輕微)。2、右腳大姆指有一點(diǎn)灰指甲2年(別的腳趾沒有)。3、在出現(xiàn)紅腫前2天,曾去過足療店作過洗腳和修剪腳趾,或許有可能感染。二、如果是判斷痛風(fēng)則有以下2點(diǎn)病況可否關(guān)聯(lián):1、今年5月在發(fā)病前后曾3次化驗(yàn)過尿酸,分別為2012年11月尿酸值350、2013年5月尿酸值407、2013年10月尿酸值420(尿酸正常值上限416)。2、2012年11月甘油三脂值3.1(已超過正常值)。三、其它化驗(yàn)及檢查結(jié)果如下:血糖值在正常內(nèi),腳X片正常。四、從2013年5月至今右腳大姆指第一關(guān)節(jié)表面紅腫至今在醫(yī)院多個科都看過并冶療過,先按“痛風(fēng)”冶(頭胞+地米松),無效又按“真菌感染”冶(抹藥+服藥),反反復(fù)復(fù)就時紅腫消退不明顯。另外有3個特征:一是紅腫現(xiàn)象只出現(xiàn)在從右腳大姆指根部至二關(guān)節(jié)處上表部分,病狀為皮膚紅腫發(fā)亮,沒有出現(xiàn)過濃汁。二是至今都不怎么疼,只是最近第一、二關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼并伴隨大姆指有發(fā)漲感覺。三是紅腫現(xiàn)象在天涼時和晚上上床休息時要好些,但在天熱時或只要腳一落地,紅腫現(xiàn)象就會明顯。請大夫結(jié)合以上描述判斷一下,是痛風(fēng)?是感染?還是甲周炎?或是其他問題?先從哪種病例入手檢查為好(如提供檢查步驟的先后順序建議更好)。以便我準(zhǔn)確進(jìn)行治療。謝謝您等待您的建議。
你這個現(xiàn)在暫時不做什么檢查了。直接就是冰塊冷敷,再有就是活血化瘀使用云南白藥。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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