健康咨詢描述: 我是一個(gè)很可憐的女孩,讓我詳細(xì)講出我的病史吧....去年十二月份患膽汁返流性胃炎,總是頂氣,吃好多藥但只吃半碗米糊一餐,什么都不吃,精神過度緊張,也不喝水,大便不通....可能因?yàn)槌运幎喑詵|西少,越來越頂氣,然后不斷吃藥,不斷換醫(yī)生,中藥西藥吃好多好多....但后來吃東西最多吃一碗半粥和一點(diǎn)魚,不吃菜也不吃肉...長期要用開塞路大便...吃的藥比吃的飯多...胃腸都偷懶了....一直醫(yī)到去年春節(jié),突然出現(xiàn)腹脹,不知道肚子餓...下腹部也脹...然后又不斷求醫(yī)吃藥,后來在中山二院做小腸造影,什么檢查都沒事,醫(yī)生給的診斷是,十二指腸水平段受壓造成上腹部脹,結(jié)腸和空回腸位置下降并聚集在盆腔造成下腹部脹,說我是營養(yǎng)不良太瘦所致.給的建議是脹也要吃,加強(qiáng)營養(yǎng),吃胖二三十斤可能就沒有事了...我才二十幾歲,一下子得了這樣的怪病,全身都脹,承受不了這樣的打擊曾想一死了之,后來在家人的支持下答應(yīng)帶藥回家調(diào)理.開的是些消化的藥,很簡單...后來精神也極度緊張,因?yàn)椴欢灭I和飽,每餐規(guī)定吃多少,每三四個(gè)小時(shí)吃一次,不過卻一下子吃到了一碗飯,一個(gè)小時(shí)吃完,怕不消化胃會(huì)不舒服,因?yàn)橹皼]吃過這么多東西,吃完要去走動(dòng),經(jīng)??桃鈴澭?yàn)獒t(yī)生說前傾的動(dòng)作食物會(huì)容易通過,喝水也要規(guī)定時(shí)間才敢吃一點(diǎn)點(diǎn),一天到晚都精神緊張...吃了一個(gè)星期藥就停了,因?yàn)樽砸延X得這種病是長期漫無止境的,不可能長期吃西藥.停藥后也吃之前那么多東西,不過就會(huì)覺得有氣頂著痛...又去吃中藥,不見效,,,還是精神緊張,心情沒有一天是開心的,放不開,后來某一天覺得心口上的胸前重壓感,然后心口部位也壓得很重,喉嚨硬硬的感覺,,就又吃不下東西了,吃一點(diǎn),后來為這個(gè)又去別的醫(yī)院住院治,我知道醫(yī)不好我的脹,但我想醫(yī)好這個(gè)癥狀,又吃了很多藥,開始作我心臟神經(jīng)官能癥醫(yī),叫我多運(yùn)動(dòng),又開了中藥理氣止痛的,還開了谷維素,都沒有效果,住了大半個(gè)月,回家后又吃醫(yī)生開的中藥疏肝解郁理氣止痛,吃了十多副,也不見效,后來就叫我什么藥都不吃了,多運(yùn)動(dòng)...說我是神經(jīng)混亂,還有吃藥太多有超敏反應(yīng)...我都不知道該不該相信他了,因?yàn)樗粫r(shí)說一樣,就是淺表性胃炎,什么檢查都沒有問題,現(xiàn)在我的心口和胃部一天都晚都?jí)旱煤車?yán)重,透不過氣的感覺,還很痛...這兩個(gè)部位的肌肉好象僵硬撕扯那樣的,然后每一條神經(jīng)都在搞,會(huì)針扎,還有說不出來的那種怪異的感覺,就是神經(jīng)在搞的那種感覺,很痛的會(huì)扭曲...形容不出來總之很辛苦...我很痛苦,很想死掉,每天這么辛苦還要吃東西....我不求我全身的脹能夠消除,但想解決這些痛苦.請問有胃的問題嗎?請問如果是植物神經(jīng)混亂會(huì)這樣的嗎?還有得醫(yī)嗎?好心醫(yī)生救救我,該怎么辦,吃什么藥好....我現(xiàn)在每天吃一點(diǎn)東西就吃一點(diǎn)春砂仁糖...什么藥也不吃了,但每天都很痛苦,為什么從來都沒有遇到一個(gè)醫(yī)生能減輕一下我的痛苦呢,每醫(yī)一次都抽血,作各種檢查,不斷吃藥,折磨得我不像人,到最后還是要我自已醫(yī)自己,中國難道沒有一個(gè)醫(yī)生能幫我減輕一下痛苦了嗎,我不再相信人,我的人生從此毀了...我還這么年輕......誰能救救我,我將一輩子都為他做牛做馬......希望得到好心醫(yī)生詳細(xì)的解釋和詳細(xì)的治療方案....
你好,首先,作為醫(yī)生,幫助你那是我的職責(zé),我也非常愿意為你排擾解難,至于你所提出的回報(bào)那是萬萬不敢當(dāng)?shù)?這是題外話,不說了.根據(jù)你的描述,一切的開始都源于去年的那次膽汁返流性胃炎,本病的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,若病人并無手術(shù)史,十二指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎,其發(fā)病原因還可能與下列因素有關(guān):①胃排空障礙 返流液在胃內(nèi)滯留時(shí)間長,pH升高,殘胃中需氧菌及厭氧菌更易生長,這些細(xì)菌可使膽鹽游離而引起胃粘膜炎癥,從而出現(xiàn)癥狀.②膽酸成分改變 Gadacz發(fā)現(xiàn)膽酸成分正常者不發(fā)生癥狀,而去氧膽酸明顯增高者常有癥狀.③胃液中存有細(xì)菌 有癥狀患者的胃液中都有革蘭氏陰性桿菌或假單胞菌,使用強(qiáng)力霉素可減輕癥狀;而無癥狀者的胃液中均無細(xì)菌存在.④胃液中鈉濃度 鈉濃度超過15mmol/L者易發(fā)生胃炎,而鈉濃度低于15mmol/L者無胃炎.
大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛,餐后疼痛加重,服堿性藥物后不能緩解,或反見增劇.少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛,或胃部不消化感覺.膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn),由于胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時(shí)發(fā)生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液.因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重,病人減少食量,可發(fā)生貧血,消瘦,營養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn).
治療建議:1 消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除.開始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素.若治療3個(gè)月仍無效果,列為治療失敗.
2 滅吐靈(胃復(fù)安) 可促進(jìn)胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀.
3 胃動(dòng)力藥:新一代的普瑞博思(又名西沙必利).
4 胃黏膜保護(hù)劑:思密達(dá)
5 吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用
6 飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.
7 去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
最后,請結(jié)合自己的情況一定要注意自己的營養(yǎng)到位,增強(qiáng)自己的體質(zhì)才能使身體在同等藥效的情況下發(fā)揮到最佳作用,而且也才能承受住藥物的一些不良反應(yīng).
還有就是保持輕松愉快的心情是非常重要的.平時(shí)稍微增加一些體力上的活動(dòng),多考慮一些有意義有趣的事情,把自己的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移,避免自己過分關(guān)注疾病本身.
還有增強(qiáng)自己的意志,看一些激勵(lì)的書籍比如鋼鐵是怎樣煉成的啊等等墑抄一些激勵(lì)的言警句,這樣在與疾病作斗爭的同時(shí)也提升了自己,不是一舉兩得嗎?生活總是有些波折的,面對坎坷堅(jiān)強(qiáng)的人就會(huì)勇敢而義無反顧的翻越過去,膽怯的人往往就一厥不振了.其實(shí)曾經(jīng)我也有一段很低迷的時(shí)期,甚至想到過自殺,真的,后來在一次次的磨煉中走了出來,有句話我一直牢牢的記著,那句話是這樣的,現(xiàn)在也不妨講給你聽,希望對你也有所幫助:“人的一生中,最為輝煌的一天并不是功成名就的那一天,而是從悲嘆與絕望中產(chǎn)生對人生的挑戰(zhàn)和對未來輝煌的期盼的那些日子”.
最后祝你早日從疾病中走出來,從灰暗中走出來!
溫馨提示:
一旦患了心臟神經(jīng)官能癥,不必過于緊張,更不需臥床休息,可采取下列措施:經(jīng)常參加力所能及的體育活動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì);生活有規(guī)律,合理安排生活,盡量做到勞逸結(jié)合,避免過度緊張。
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