健康咨詢描述: 2月8日晚23時36分被摩托車創(chuàng)傷,左側(cè)腦挫裂傷,23時40分進醫(yī)院急救,待生命體征穩(wěn)定后在次日2月9日凌晨5點轉(zhuǎn)入三乙醫(yī)院救治,生命體征一直穩(wěn)定,2月10日做了開顱減壓術(shù),術(shù)后各項指標正常穩(wěn)定,病人幾次CT的結(jié)果:彌漫性軸索損傷,左側(cè)額顳頂葉,右側(cè)頂葉多發(fā)腦挫裂傷,中線偏移(開顱手術(shù)后中線基本復位)蛛網(wǎng)膜下出血合并創(chuàng)傷性濕肺,病人一直昏迷中,氣管切開,呼吸機停用1天半了,各項生命體征如心率80-90.血壓110-70,血氧飽和度98-100,呼吸20多/分,右眼有明顯光放射,左眼手術(shù)后開始有光放射,嘴皮抹點水后,病人有抿嘴的情況,四肢在昏迷中依然可以動,但術(shù)后2天病人出現(xiàn)四肢抽筋的現(xiàn)象,今天做了X光,有一點肺炎,各項生命體征穩(wěn)定
曾經(jīng)的治療情況和效果: 2月10日開顱減壓術(shù),2月11日氣管切開并輔助呼吸機 2月12日下午停用呼吸機 除了常規(guī)醫(yī)院用藥外,每天一瓶10G的白蛋白,每天2袋瑞素腸道營養(yǎng)素,并輔助醒腦靜藥劑
想得到怎樣的幫助:上傳手術(shù)前的CT影像以及最近的一次2月13日的CT影像,請醫(yī)生們幫忙看一下,幫助我們確診一下病人的情況以及后續(xù)可能出現(xiàn)的危險以及創(chuàng)傷的程度,恢復后可能有哪些后遺癥,謝謝!
病情分析:
你好,CT影像并未看到,但從你的診斷中,可以看出,患者傷的不輕,彌漫性軸索損傷,和腦挫裂傷都可以導致患者昏迷,如果中線居中,還算可以,現(xiàn)在生命體征穩(wěn)定,可見顱壓高的情況并未出現(xiàn)。
指導意見:
你所說的光放射應該是瞳孔對光反射,如果有瞳孔對光反射,這說明患者的動眼神經(jīng)還保留有功能,另外你說的抽出有可能是癲癇,廣泛的額葉挫裂傷會導致癲癇的產(chǎn)生,看你的描述,患者醒來的幾率較大,如果四肢可以活動的話,留有肢體障礙的可能性不大,待清醒后明確視力、聽力、嗅覺等動能,排除有無顱內(nèi)神經(jīng)合并損傷,丙戊酸那抗癲癇治療,另外患者可能會有情緒變化,例如躁動,但躁動的癥狀一般都會好轉(zhuǎn),祝完全康復。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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