脊髓的晚期放射性損傷類型主要有放射性脊髓炎、放射性脊髓壞死、放射性脊髓血管病等。
1. 放射性脊髓炎：
脊髓對放射線較為敏感，放射性脊髓炎是較為常見的晚期放射性損傷。通常在放療后數(shù)月至數(shù)年逐漸出現(xiàn)癥狀，早期可能表現(xiàn)為感覺異常，如肢體麻木、刺痛等。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)運(yùn)動障礙，如肢體無力、肌肉萎縮，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截癱。還可能伴有大小便功能障礙，給患者的生活帶來極大困擾。
2. 放射性脊髓壞死：
這是相對嚴(yán)重的一種晚期放射性損傷。放療后脊髓組織發(fā)生漸進(jìn)性壞死，其病理改變較為復(fù)雜。臨床上患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)功能缺損癥狀，如肢體的感覺和運(yùn)動功能嚴(yán)重受損，甚至完全喪失。脊髓壞死區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞死亡，難以再生修復(fù)，治療難度較大。
3. 放射性脊髓血管?。?/p>
相對較為罕見。放射線可損傷脊髓的血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞或血栓形成。進(jìn)而影響脊髓的血液供應(yīng)，引起脊髓缺血、缺氧，出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙，如肢體無力、間歇性跛行等癥狀。
在接受放射治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、身體狀況、腫瘤類型等，合理制定放療方案，精確控制放療劑量和照射范圍。同時(shí)，放療后需密切關(guān)注患者的身體狀況，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的脊髓放射性損傷，盡可能減輕對患者的不良影響。
