對于初診為糖尿病的患者,最重要的是關于飲食和運動治療的健康教育、血糖的監(jiān)測等內容。
首先應根據患者的體重、身高和工作強度等個人資料為患者計算每天攝取剛好滿足身體生理需要的總熱量,然后,按照均衡營養(yǎng)的原則分配各種營養(yǎng)素(糖類、蛋白、油脂和纖維素等)的比例,制訂飲食治療方案。同時,根據患者的體能情況為患者進行適合個人體能狀況的有氧代謝運動的指導,并制定運動治療方案。
在達到定時、定量、定餐和每天堅持適度的有氧代謝運動的基礎上,如果血糖仍不能良好地控制,則需要加用降糖藥物或胰島素治療。
如果初診的糖尿病患者空腹血糖較高(超過12mmol/L),建議進行短期的胰島素強化治療(1~3個月)。目的是通過外源性胰島素支援,使胰島殘存β細胞免受高血糖和磺脲類降糖藥對其刺激而承受的額外負荷,當這種負荷減輕之后,胰島殘存β細胞就有利于逐漸恢復和代償,一段時間的胰島素治療后,再根據血糖控制情況停用胰島素,改用口服降糖藥物。
短期的胰島素強化治療方法有很多種,有通過胰島素泵治療的,也有通過諾和筆進行的。
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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