陰莖硬結(jié)癥的治療患者性..

      陰莖硬結(jié)癥（Peyronie病）最早報(bào)道在1742年,常在中老年男性中發(fā)病.<BR><BR><BR>【病理改變】<BR><BR>盡管目前對(duì)Peyronie疾病的認(rèn)識(shí)還不清楚,但病理變化與嚴(yán)重的血管炎是一致的,此癥與Dupuyter氏手掌肌腱攣縮的病理變化相似.<BR><BR><BR>【臨床表現(xiàn)】<BR><BR>臨床癥狀與體征：勃起時(shí),陰莖彎曲,并有疼痛,陰莖硬結(jié)處遠(yuǎn)端勃起不堅(jiān),嚴(yán)重畸形影響性交.陰莖疲軟時(shí),無(wú)疼痛.<BR><BR>檢查陰莖體部可觸及局限于陰莖海綿體白膜的,不同大小的纖維性硬結(jié)或索狀硬塊,無(wú)壓痛,硬結(jié)常好發(fā)于陰莖體部的遠(yuǎn)端.有此病人,可觸及多個(gè)硬結(jié),嚴(yán)重的病人在X光攝片可見(jiàn)鈣化和骨化.<BR><BR><BR>【治療措施】<BR>目前,此癥還沒(méi)有滿(mǎn)意治療方法,但有50％患者能自然緩解,可給予對(duì)位氨基苯甲酸和維生素E口服幾個(gè)月,但藥物治療效果是有限的.近幾年,對(duì)一些頑固性患者可行手術(shù)切除硬結(jié),而后行皮膚移植.Das(1980年)報(bào)道硬結(jié)切除后應(yīng)用睪丸鞘膜移植成功.Bruskewitz和Raz（1980年）報(bào)道硬結(jié)切除后在陰莖海綿體內(nèi)植入陰莖假體.另外還可行放療,局部注射類(lèi)固醇藥物,2甲基硫氧化物（DMSO）和甲狀旁腺素,這些治療效果報(bào)道的資料不多.<BR>陰莖硬結(jié)癥的辨證論治<BR>寒痰阻絡(luò)型【證見(jiàn)】 陰莖背側(cè)硬結(jié),按之如軟骨,陰莖勃起痛及勃起彎曲,腰痛,性欲減退,陽(yáng)痿.舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉緩.<BR>【治法】 溫脾腎,化痰軟堅(jiān).<BR><BR>【方藥】<BR><BR>1.主方溫腎補(bǔ)脾散結(jié)湯(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)<BR><BR>處方：附子9克,韭菜子9克,熟地黃20克,山藥20克,棗皮9克,白術(shù)9克,夏枯草9克,莪術(shù)9克,雞血藤30克,地龍9克.水煎2次分2次服,每日1劑.<BR><BR>2.中成藥<BR><BR>(1)陽(yáng)和丸,口服,每次9克,每日3次.<BR><BR>(2)小金丹,口服,每次9克,每日3次.<BR><BR>(3)散結(jié)靈片,口服,每次4片,每日3次.<BR><BR>3.單方驗(yàn)方復(fù)方軟堅(jiān)酒(吳震驗(yàn)方)<BR><BR>處方：橘紅18克,法半夏24克,炒白芥子30克,炮穿山甲30克.共研粗末,人白酒500毫升中,浸泡1日,濾出藥酒,再加水500毫升于藥渣中,浸泡1日,濾出藥汁.將藥汁與藥酒混合,煮沸2分鐘,待冷卻后加碘化鉀5克,溶解后裝入瓶中.每次2毫升,飯后服,每日3次.<BR><BR>氣滯血瘀阻絡(luò)型【證見(jiàn)】 陰莖背側(cè)硬結(jié),按之如軟骨,有輕度疼痛,勃起疼痛或彎曲,少腹墜脹.舌質(zhì)瘀點(diǎn),脈沉弦.<BR><BR>【治法】 疏肝理氣,化瘀散結(jié).<BR><BR>【方藥】<BR><BR>1.主方丹參散結(jié)湯(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)<BR><BR>處方：廣橘核9克,絲瓜絡(luò)9克,莪術(shù)9克,忍冬藤20克,肉桂6克,白芥子9克,丹參20克,當(dāng)歸12克,生地黃20克,熟地黃20克,雞血藤30克,玄參15克,山藥20克.水煎2次分2次服,每日1劑.<BR><BR>2.中成藥<BR><BR>(1)大黃廑蟲(chóng)丸,口服,每次9克,每日3次.<BR><BR>(2)西黃丸,口服,每次9克,每日3次.<BR><BR>3.單方驗(yàn)方<BR><BR>(1)當(dāng)歸山甲粉(劉成驗(yàn)方)<BR><BR>處方：當(dāng)歸尾30克,赤芍30克,丹參30克,紅花15克,枳實(shí)15克,柴胡15克,陳皮12克,香附12克,穿山甲30克,橘核15克,全蟲(chóng)20克,蜈蚣20克,土鱉蟲(chóng)15克,僵蠶15克,白花蛇30克.研成細(xì)末,貯于膠囊內(nèi).每次口服9克,每日2次,1個(gè)月為1個(gè)療程.同時(shí)用紅靈丹油膏外敷,隔日1次.一般治療5個(gè)療程.<BR><BR>(2)藥布纏漬法(賈美華驗(yàn)方)<BR><BR>處方：當(dāng)歸15克,地龍15克,草烏15克,5靈脂15克,乳香20克,沒(méi)藥20克,白芥子15克,木鱉子(炒黃后研末)5克.水煎,取液300毫升,用藥布浸吸藥液后纏漬陰莖,每日2次,每次半小時(shí). <BR>