促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)是腦垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素.簡略地說,人體的甲狀腺功能是受到下丘腦-腦垂體-甲狀腺這一條軸線控制的,下丘腦是最高層,分泌的促甲狀腺激素釋放激素(thyroid-stimulating hormone releasing hormone,TRH)而甲狀腺是最底層,釋放的是甲狀腺素,腦垂體前葉居于中間,上受到下丘腦分泌的TRH調控,下有受到甲狀腺分泌的甲狀腺激素的反饋調節(jié).如果機體內甲狀腺激素減少了,就會產生反饋機制一是反饋給下丘腦使得下丘腦分泌更多的TRH,同時又使得腦垂體分泌更多的TSH,一般是后者居于更明顯地位,這樣就促使機體分泌甲狀腺素的功能加強,甲狀腺素得以得到保證了.而一旦機體內甲狀腺素過多了,則負反饋給腦垂體和下丘腦使得它們的分泌自動減少,這樣就使得甲狀腺素的分泌下降,以免體內積聚過多的甲狀腺素.一般來說甲狀腺素的分泌先更多地驚動腦垂體的,因此常??梢詮哪X垂體分泌促甲狀腺激素TSH來看是否是原發(fā)性的甲亢,或者甲狀腺功能減退.如果TSH明顯升高一般要大于15-20mU/L那么即使甲狀腺功能T3,T4,FT3,FT4都正常也考慮是甲狀腺功能減退,如果是稍微大于正常值,在5-10mU/L之間,那么建議加測TPOAb等以了解是否有躋身免疫性甲狀腺炎的可能,并且應當定期復查.如果是在10-15mU/L,之間那么估計處于亞臨床甲狀腺功能減退的可能居多了.<BR>
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