健康咨詢描述:
周歲
2005年12月做彩超結(jié)果右中腹有腫大的淋巴結(jié),大者1.0*0.4CM,其余未見異常。只是孩子有時會有腹痛。那是做扁桃體手術(shù)之前的檢查,一個星期后扁桃體摘除。之后腹痛沒有了,也很少感冒了。可是前幾天發(fā)現(xiàn)孩子肚臍有點(diǎn)紅,清洗之后好了,又去做了彩超,結(jié)果是增生性淋巴結(jié),而且還大了,約1.14*0.54CM。本地醫(yī)生也沒說出是好還是壞,說除非去外地。希望哪位專家?guī)臀曳治鲆幌?,下一步我該怎么做?謝謝。
巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因. <BR><BR>慢性淋巴結(jié)炎 <BR><BR>多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義.但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進(jìn)一步檢查確定. <BR><BR>結(jié)核性淋巴結(jié)炎 <BR><BR>有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽性. <BR><BR>惡性淋巴瘤 <BR><BR>也可見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動.到了后期淋巴結(jié)可長到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈.此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療.
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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