健康咨詢描述:
患兒男,2008.1.30出生,足月順產(chǎn)。
生后3天發(fā)燒,原因不明,38.6℃,喂水、散包降溫,恢復(fù)正常。
生后8天又燒,38.4℃,次日查血白細(xì)胞2.9萬,口服對乙酰氨基酚滴劑、利巴韋林顆粒、頭孢克洛咀嚼片4日,時好時壞,入院治療,白細(xì)胞2萬,大便、肺CR均正常,考慮上呼吸道感染,給頭孢舒巴坦、痰熱清靜滴5日后,體溫正常出院,此時出生17天。
出院后患兒驚恐,似驚嚇樣表現(xiàn),反復(fù)哭鬧,但無口吐白沫、抽風(fēng)表現(xiàn),生后22天(08.2.20)CT診斷腦積水,次日MRI診斷先天性腦積水。24天(2.22)測頭圍41cm,有落日目表現(xiàn),未治療,驚恐減輕,吃睡大小便正常。另外,出生兩天后出黃疸,不日消退?,F(xiàn)兩個月大,頭圍在這半個月內(nèi)一直維持在45cm。
請問此病與炎癥是否有關(guān),患兒治療幾率有多大,腦損程度、手術(shù)可行性(不贊同體內(nèi)埋管),最好的治療結(jié)果、最壞的治療結(jié)果,或其他可行手術(shù)方案。
第一次問題補充:(2008-3-31 21:41:13)補充:
出生不長時間發(fā)燒,沒有可能是化腦沒有檢查出來而發(fā)展成腦積水的嗎?而且產(chǎn)前做過好幾次B超都沒看出來,能是先天的嗎?
另外我兒子這半個多月頭圍再沒有變化一直保持在45CM,而且頭骨側(cè)面后面開開的縫隙也大部分長上了,請問有沒有轉(zhuǎn)好的希望?謝謝
此病與炎癥無關(guān),腦組織先天性發(fā)育異常所致.治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療.一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主.手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例.嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳.手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù).如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等.后一種術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透X線,以利于透視下檢查.祝你的兒子早日康復(fù)
嬰兒在母體內(nèi)或出生后發(fā)生的細(xì)菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成循環(huán)梗阻,從而產(chǎn)生腦積水.炎性粘連多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔或第4腦室出口處.所以這種癥狀稱為后天性腦積水,先天性腦積水是與炎癥無關(guān)的.你的孩子沒有辦法分清先天還是后天所造成.建議你還是定期復(fù)查,對癥治療.祝你的兒子早日康復(fù)
溫馨提示:
先天性腦積水的發(fā)生與胎兒期某種維生素缺少或過多有關(guān),此外還與雙親的遺傳因素有關(guān),因此,適當(dāng)正確的飲食調(diào)節(jié),非近親結(jié)婚,可降低該病的發(fā)病率。
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