健康咨詢描述:
彩超顯示脾臟與日俱大,擔(dān)心中,求專家解答?
患者男30歲,兩年前慢性乙肝復(fù)發(fā),經(jīng)檢病毒指標(biāo)超標(biāo)后開始服用恩替卡韋抗病毒治療至今,肝功能各項指標(biāo)大致正常,只有GGT一個指標(biāo)略微高于正常指數(shù),病毒數(shù)已得到控制,可2年來多次彩超檢查結(jié)果顯示肝臟表面一直在光滑和欠光滑之前,實質(zhì)回聲光點粗,分布也在欠均勻和不均勻之間,靜脈從開始的清晰到最近的一次為欠清晰了,門靜脈口徑11MM,脾臟從開始的寬95MM厚34MM,逐漸到寬102MM厚38MM,到最近一次厚113MM厚45MM了已經(jīng),超聲提示也脾臟肋下剛及了,越來越大且厚了,擔(dān)心肝脾都無法控制了,是不是抗藥性了,還是怎樣,目前病患胃口正常,就是晚上入睡時間較長,早上貪睡且略感小腿發(fā)酸,是服藥副作用嗎?平日除服恩替卡韋之外還服用中藥軟肝散,飲食也比較注意清淡。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 99年罹患乙肝小三陽,一直未曾服藥治療,2010年才開始醫(yī)治
想得到怎樣的幫助:求專家醫(yī)生給個現(xiàn)在和未來幾年的治療方案,畢竟抗病毒治療藥是長期要吃的,求延緩到肝硬化和肝癌的時間足矣
肝炎肝硬化、脾大等臟器實質(zhì)性改變,與肝炎門脈高壓相關(guān)。脾臟過大導(dǎo)致惡性循環(huán),建議專科醫(yī)院就診,制定下一步診療計劃。如果需要可以行手術(shù)。繼續(xù)控制肝炎。
指導(dǎo)意見:
你好,從你描述的情況看,有乙肝病毒攜帶的病史,出現(xiàn)了脾臟的腫大,可能與乙肝病毒引起的肝硬化有關(guān),需要化驗一下血常規(guī),看一下是否有脾臟功能亢進(jìn)的問題,如果沒有脾亢,可以先不處理,繼續(xù)使用抗乙肝病毒藥物治療就可以,如果有脾亢,需要考慮手術(shù)或脾臟栓塞
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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