健康咨詢描述:
請(qǐng)問我的心肌炎麻煩嗎?需要多久時(shí)間治療才可治好?
本人男,26歲。之前前身體良好,此次病情況:
2月7號(hào),開始覺得心跳正常跳動(dòng)時(shí),有時(shí)候回突然多跳一下,身體沒有感覺什么明顯不適。然后就診醫(yī)院。醫(yī)院懷疑我是得了病毒性心肌炎,于是照了心電圖,心電圖診斷結(jié)果為:1、竇性心動(dòng)過速2、輕度T波改變。然后又驗(yàn)血排查,驗(yàn)了甲功II、C-反應(yīng)蛋白+風(fēng)濕指標(biāo)、心梗五項(xiàng)。結(jié)果驗(yàn)血都沒有問題。醫(yī)生說應(yīng)該不是病毒感染,又叫我照SPECT,然后SPECT結(jié)果顯示為:靜息狀態(tài)下注射99mTc-MIBI15mCI后心肌灌注斷層顯像,90分鐘后再注射99mTc-MIBI20mCi斷層顯像。處理后顯示心肌短軸、水平長軸、垂直長軸影像??梢婌o息狀態(tài)下,左室前壁心肌邊緣不齊、毛糙,可見節(jié)段放射性希疏,其余間壁、心尖部、下后壁及側(cè)壁心肌放射性分布未見明顯稀疏或缺損,再注射狀態(tài)下顯像,前壁仍呈現(xiàn)放射性分布輕度稀疏,其余壁段心肌放射性分布未見明顯異常征象。左心室大小正常,各壁段心肌避運(yùn)正常;兩次顯像舒張末期容積分別為66ml和72ml,收縮末期容積分別為17ml和20ml,EF=74%,71%。診斷及建議:1、靜臭及再注射,左室心肌炎征象,建議治療后復(fù)查。2、左心室大小正常。各壁段室壁運(yùn)動(dòng)正常,左心室收縮功能正常。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
現(xiàn)在吃藥情況:倍他樂克47.5mg每天一片
萬爽力每天三次每次一片
B1片每天三次每次一片
心可舒片每天三次每次四片
想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)問,我的心肌炎麻煩嗎?需要多久時(shí)間治療才可治好?這個(gè)藥可以治好嗎?還有治療期間需要戒吃什么東西呢?
病情分析:
你好,從你的描述看,主要癥狀是心跳不適,咨詢相關(guān)的問題,這種情況下診斷心肌炎具有盲目性。
指導(dǎo)意見:
1你好,心肌炎診斷需要具有明確前驅(qū)感染癥狀,如感冒或者是腹瀉,之后出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀,心電圖具有異常心肌炎表現(xiàn),且關(guān)鍵的是心肌酶學(xué)陽性的。
2您的這種檢查看,診斷是心肌炎有些唐突的,目前依據(jù)不充分,這種情況下,還是現(xiàn)在明確下診斷情況。
3注意藥物問題的治療是需要看心率和不適癥狀情況的,隨診心電圖和心臟彩超,有問題及時(shí)咨詢,建議就診心內(nèi)科,再次評(píng)估,住你健康、‘
醫(yī)生詢問:
你好,還有什么癥狀嗎胸悶胸痛嗎?氣短嗎?
2月4日開始喉嚨發(fā)炎,喉嚨不適也是當(dāng)?shù)今R上就診了。然后到2月7日就有了心跳不適的情況,偶爾會(huì)多跳一下,但頻率不高,就是覺得不爽,所以就診。胸悶胸痛偶爾會(huì)有這種情況,氣短也是。肋側(cè)有時(shí)候也感覺好像有時(shí)會(huì)像神經(jīng)痛樣的,有時(shí)一個(gè)一會(huì)就沒有了,有時(shí)一個(gè)小時(shí)又沒有了。心短,現(xiàn)在治療期間,如果爬樓睇,走得很多的話,就可好像又有之前的情況,正常跳動(dòng)的情況,會(huì)多跳一下,而且會(huì)頻率會(huì)比較高。拍過胸片,各方面都沒有異常。
恩好的目前看病史發(fā)展符合心肌炎但是沒有明確心肌酶學(xué)異常的問題心肌炎是否真的成立還是需要考慮的同時(shí)這種情況下隨診是很重要的,建議再次就診心內(nèi)科,進(jìn)行相關(guān)的檢查明確下,注意即使是心肌炎,那么看你目前情況看,也是屬于輕度的,休息很重要,祝你健康。
項(xiàng)目結(jié)果單位參考區(qū)間實(shí)驗(yàn)方法 肌鈣蛋白1TnI<0.01ng/mL0-0.8酶聯(lián)免疫熒光法 肌紅蛋白MYO13ng/mL10-46酶聯(lián)免疫熒光法 乳酸脫氫酶LDH204.99IU/L109-245干化學(xué)LDH-L 肌酸磷酸激酶CK79.77IU/L38-176干化學(xué)法 CK同工酶MB16.32IU/L0-25干化學(xué)法
你好我知道您的這種酶學(xué)是正常的,診斷心肌炎是依據(jù)不是很充分的,建議不要緊張,有問題及時(shí)咨詢,祝你健康。
也就是說心肌酶沒有問題嗎?如果要確診心肌炎或者什么病,我還需要做什么檢查呢?還有好像我這種情況下,什么病的機(jī)率比較高?在治療期間,我是否可以正常上班。9個(gè)小時(shí),辦公室的普通工作。謝謝你了醫(yī)生。
你好雖然酶學(xué)是陰性的,但是注意病史還是符合心肌炎的表現(xiàn)的,還是引起重視的好,建議去1休息2堅(jiān)持服用上述藥物一個(gè)月3注意定期復(fù)查心臟彩超和心肌酶學(xué)隨診心內(nèi)科祝你健康。
謝謝你的耐心答,這我就放心了。醫(yī)生叫我吃完這個(gè)月,如果還不舒服再去找他,如果沒有就不用復(fù)診了。對(duì)了,你還沒說到重點(diǎn),一般要治療多久才能治好呢。還有聽說倍他樂克停藥有點(diǎn)麻煩,想請(qǐng)教一下醫(yī)生怎么停,怎么減量才合適。
你好再一次明確告訴你心肌炎目前診斷是懷疑的不一定就是心肌炎二是需要注意隨診觀察復(fù)查很重要至于藥物服用時(shí)間需要看病情看你心率情況隨診結(jié)果
指導(dǎo)意見:1你好心肌炎診斷需要具有明確前驅(qū)感染癥狀如感冒或者是腹瀉之后出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀心電圖具有異常心肌炎表現(xiàn)且關(guān)鍵的是心肌酶學(xué)陽性的2您的這種檢查看診斷是心肌炎有些唐突的目前依據(jù)不充分這種情況下還是現(xiàn)在明確下診斷情況3注意藥物問題的治療是需要看心率和不適癥狀情況的隨診心電圖和心臟彩超有問題及時(shí)咨詢建議就診心內(nèi)科再次評(píng)估住你健康、
指導(dǎo)意見:
你好,年輕男性,有心悸病史,考慮為病毒性心肌炎,心肌酶正常,心臟彩超未見異常,建議服藥,服用1-3月,并定期復(fù)查,不要?jiǎng)诶?,不建議吃油膩食物,多休息,祝你健康。
以上是對(duì)“請(qǐng)問我的心肌炎麻煩嗎?需要多久時(shí)間治療才”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復(fù)。
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