健康咨詢描述: 有頭暈癥狀,一轉頭就暈,看顯示屏滾動也暈。昨天去醫(yī)院檢查,頸椎拍過片,未見異常,做顱內多普勒TCD也正常,血常規(guī)都沒問題,醫(yī)生說是BPPV,他沒有做檢查就確診是這個病,可靠嗎?開了曲美他嗪片,頭痛寧膠囊、血塞通軟膠囊、星瑙靈片,讓服用二十天后再復查。請問醫(yī)生,要確診是BPPV該做什么檢查,吃這些藥管用嗎?
你好,根據(jù)您的病情描述及病史,你目前頭眩暈,是考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈可能性大的,建議可正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內科就診完善前庭功能相關檢查
你好,根據(jù)你的描述做如下回答,良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)是一種臨床上常見的周圍性前庭疾病,是最常見的源于內耳的眩暈病?;颊咴谀硞€特定體位,如躺下、坐起、仰頭取物,低頭、轉動頭部或翻身時出現(xiàn)短暫眩暈。建議到耳鼻喉科,良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療包括手法復位、藥物輔助治療、前庭康復和手術治療。BPPV的治療以管石復位治療為主該療法的有效率為71%~92%一項隨機對照試驗證明管石復位治療的有效率為89%針對受累不同的半規(guī)管分為兩種復位法。希望對你有幫助
病情分析:
良性發(fā)作性位置性眩暈(BPPV)是一常見的內耳機械性疾患,占所有眩暈癥的20%左右,也是約半數(shù)耳良性發(fā)作性位置性眩暈病
源性眩暈癥的原因。此病雖然為耳科疾病,但常在神經(jīng)科首診,且多誤診為椎-基底動脈供血不足、頸性眩暈而BPPV的診斷完全依據(jù)于典型的臨床表現(xiàn)和Dix-Hallpike測試結果陽性。Dix-Hallpike測試:患者坐于檢查臺上,在檢查者幫助下迅速取仰臥懸頭位,并向一側偏45度,PC-BPPV者,頭轉向患側時經(jīng)數(shù)秒潛伏期后出現(xiàn)短暫眩暈和垂直旋轉性眼震,反復試驗有疲勞性。此外還有仰臥側頭位試驗,患者坐于檢查臺上,迅速取平臥位,隨即頭向一側轉90度,HC-BPPV者立刻出現(xiàn)劇烈旋轉性眩暈和水平向性眼震。延誤了治療。
指導意見:
BPPV的治療以管石復位治療為主。該療法的有效率為71%~92%。一項隨機對照試驗證明管石復位治療的有效率為89%[11]。針對受累不同的半規(guī)管分為兩種復位法。Epley手法(針對后半規(guī)管耳石癥):①患者坐于治療臺上,在治療者幫助下迅速取仰臥懸頭位,并向患側扭轉45°;②頭逐漸轉正,然后繼續(xù)向健側偏45°;③將患者頭部連同身體向健側翻轉,使其側臥于治療臺上,頭部偏離仰臥位達135°;④坐起,頭前傾20度。完成上述4個步驟為1個治療循環(huán),每一體位待眼震消失后再保持1min。Barbecue翻滾法(針對水平半規(guī)管耳石癥):①患者坐于治療臺上,在治療者幫助下迅速平臥,頭向健側扭轉90°;②身體向健側翻轉,使面部朝下;③繼續(xù)朝健側方向翻轉,使側臥于患側;④坐起。完成上述4個步驟為1個治療循環(huán),每一體位待眼震消失后再保持1min。
以上是對“BPPV如何確診,如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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