有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否應(yīng)該作開(kāi)顱手術(shù)

蛛網(wǎng)膜下腔出血是否應(yīng)該作開(kāi)顱手術(shù)

男 | 60歲 懸賞50個(gè)健康幣 2005-11-28 14:05:57 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我父親11月18日突發(fā)劇烈頭痛,惡心, 送醫(yī)院診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,11月19日實(shí)施腰穿, 脊髓液呈紅色.大夫懷疑有動(dòng)脈瘤, 11月22日進(jìn)行血管造影, 計(jì)劃如術(shù)中發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤就直接進(jìn)行栓塞. 但造影并無(wú)發(fā)現(xiàn)非常典型的動(dòng)脈瘤, 只有一處血管突起一小包, 但無(wú)蒂, 大夫說(shuō)不適宜做栓塞. 次日又作CTA進(jìn)行篩選, 結(jié)果也只是懷疑是動(dòng)脈瘤, 但只是這個(gè)瘤不典型, 其它并無(wú)實(shí)質(zhì)性的發(fā)現(xiàn). 11月25日經(jīng)醫(yī)院多位大夫會(huì)診, 建議我們接受開(kāi)顱手術(shù): 開(kāi)顱后如斷定是動(dòng)脈瘤就對(duì)病灶處血管進(jìn)行包裹. 目前作為家屬我們感覺(jué)很為難, 無(wú)法判斷是保守治療風(fēng)險(xiǎn)大, 還是開(kāi)顱的風(fēng)險(xiǎn)更大. 能否請(qǐng)各位專家給些建議?
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:11月18日發(fā)病
目前一般情況:良好, 病人一直很清醒
輔助檢查:血管造影, CTA, 腰穿

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱國(guó)偉
朱國(guó)偉 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病診療,冠心病介入治療,心內(nèi)科各種疾病診療包括 幫助網(wǎng)友:5978稱贊:1
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2018-07-14 10:52:14

      腦血管造影是診斷腦動(dòng)脈瘤及鑒別病因的金標(biāo)準(zhǔn),絕對(duì)臥床4~6周,避免激動(dòng)及用力,保持大便通暢,避免糞便干燥時(shí)排便用力導(dǎo)致再出血??梢允中g(shù)清除血腫、動(dòng)脈瘤。
      

李光娟
李光娟 伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,消化不良,呼吸衰竭,功能性消化不良 幫助網(wǎng)友:18821
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2018-07-14 10:53:47 我要投訴

      你好,根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況。如果檢查無(wú)法判定是否是動(dòng)脈瘤的話。以免保守治療過(guò)程中發(fā)生意外。請(qǐng)不要冒風(fēng)險(xiǎn)。直接進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)吧。希望我的建議對(duì)你有所幫助。
      

廖晨軍
廖晨軍 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,高血壓,高脂血癥,動(dòng)脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2018-07-14 10:57:18 我要投訴

      你好!請(qǐng)問(wèn)病人有沒(méi)有高血壓病糖尿病高血脂血癥高半胱氨酸血癥肥胖癥高尿酸血癥?平時(shí)工作生活壓力大不大?如果沒(méi)有活動(dòng)性出血、顱內(nèi)高壓,可以考慮保守治療,密切觀察病情,定期復(fù)查。
      
      以上是對(duì)“蛛網(wǎng)膜下腔出血是否應(yīng)該作開(kāi)顱手術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見(jiàn)??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建
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氨甲環(huán)酸片

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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維...[說(shuō)明書(shū)]

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