復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生并重度不典型增生。

保密 | 0個(gè)月 2012-01-08 22:01:36 1人回復(fù) 來(lái)自烏蘭察布市

健康咨詢(xún)描述：我27歲，未婚，長(zhǎng)期月經(jīng)不調(diào)，前天在內(nèi)蒙古253醫(yī)院做宮腔鏡及診刮，

化驗(yàn)、檢查結(jié)果：病人病理檢查診斷:1（子宮內(nèi)膜）子宮內(nèi)膜組織中腺體分別為增殖期單純性子宮內(nèi)膜增生復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生變化并部分顯示重度不典型增生，2（宮腔腫物）考慮復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生并重度不典型增生。

曾經(jīng)的治療情況和效果：無(wú)

想得到怎樣的幫助：我該怎么辦？進(jìn)一步檢查及治療方案您給拿個(gè)主意，謝謝，我還沒(méi)成家啊。

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李秀英麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院醫(yī)師擅長(zhǎng): 子宮腫瘤,月經(jīng)失調(diào),念珠菌性陰道炎,盆腔炎幫助網(wǎng)友：8706

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2012-01-08 22:33:17 我要投訴

      病情分析：
      你好，從你的描述來(lái)看，病理檢查提示子宮內(nèi)膜及宮腔腫物都有復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生并重度不典型增生的表現(xiàn)，考慮子宮內(nèi)膜癌可能性大。建議要再做個(gè)盆腔CT平掃加增強(qiáng)掃描，明確一下是否有盆腔淋巴結(jié)腫大、盆腔其他組織是否受侵犯。如果盆腔的情況還好，那么考慮可以暫時(shí)不做手術(shù)，先通過(guò)一段時(shí)間的孕激素、抗雌激素藥物治療聯(lián)合化療，一定療程后再做個(gè)宮腔鏡或分段診刮明確一下子宮內(nèi)膜的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議大醫(yī)院婦產(chǎn)科住院治療，做一下盆腔CT平掃加增強(qiáng)掃描明確一下盆腔受侵犯的情況。因?yàn)槟阌猩?，治療上可以先通過(guò)孕激素、抗雌激素藥物治療聯(lián)合化療等保守治療方案，之后復(fù)查宮腔鏡或分段診刮。但保守治療方案是有風(fēng)險(xiǎn)的，可能會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，建議最好還是要做手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療是目前治療早期子宮內(nèi)膜癌最好的方法。
      醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：

2012-01-08 22:56 ask221446371f 追問(wèn)

大夫您好，現(xiàn)在病理報(bào)告上說(shuō)“考慮復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生并重度不典型增生”，是還未確定？現(xiàn)在這里的大夫讓我做核磁共振，是否有必要？我覺(jué)得即使是復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生并重度不典型增生，難道就是子宮內(nèi)膜癌？在“液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告”中，病原體：滴蟲(chóng)感染提示無(wú)，霉菌感染提示無(wú)，皰疹感染提示無(wú)，HPV感染提示無(wú)，診斷：良性反應(yīng)性改變（中度炎癥）。麻煩您了。

2012-01-08 23:11醫(yī)生回答：

病理檢查是相對(duì)比較準(zhǔn)確的檢查，從病理檢查的結(jié)果來(lái)看，提示“復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生并重度不典型增生”，這種情況是屬于子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，也稱(chēng)為子宮內(nèi)膜原位癌（早期的癌），在制定診治方案時(shí)，一般都要按子宮內(nèi)膜癌來(lái)處理。醫(yī)生讓你做磁共振檢查，根我上面所說(shuō)的做CT平掃加增強(qiáng)掃描檢查，檢查的目的是一樣的，都是要看盆腔里的其他組織有沒(méi)有受到侵犯。磁共振檢查比CT檢查更加準(zhǔn)確，但價(jià)錢(qián)也更貴?！耙夯蛹?xì)胞學(xué)檢查報(bào)告”檢查的是你的宮頸，從報(bào)告來(lái)看，你宮頸只是有點(diǎn)炎癥反應(yīng)，目前問(wèn)題不大。

2012-01-08 23:23 ask221446371f 追問(wèn)

大夫您好，感謝您的回答，“人乳頭瘤病毒（HPV）基因分型檢測(cè)報(bào)告”結(jié)果：未發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒感染，高危壓型：陰性，低危壓型：陰性，中國(guó)人常見(jiàn)：陰性，是什么意思？還有我還是想要您一個(gè)明確回答：報(bào)告上用“考慮”兩個(gè)字，是否是沒(méi)有確診？想要用核磁共振來(lái)進(jìn)一步明確部位？

2012-01-08 23:31醫(yī)生回答：

人乳頭瘤病毒（HPV）是宮頸癌的重要致病因素，你現(xiàn)在檢查提示沒(méi)有感染人乳頭瘤病毒（就是報(bào)告中所說(shuō)的“陰性”），說(shuō)明患宮頸癌的可能性很小。所有的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，都有一定的準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確性一般不可能達(dá)100%，所以謹(jǐn)慎起見(jiàn)，都要用“考慮”二字，這些檢查結(jié)果都只能作為醫(yī)生的參考，醫(yī)生要根據(jù)各方面的檢查結(jié)果來(lái)做出綜合判斷，不可能只憑一項(xiàng)結(jié)果就做出診斷。核磁共振是檢查盆腔里的其他組織有沒(méi)有受到侵犯，也就是說(shuō)，檢查一下癌組織有沒(méi)有轉(zhuǎn)移到盆腔里，這和病理檢查的對(duì)象是不一樣的。

疾病百科| 子宮內(nèi)膜增生（別名：hyperplasia endometrii）

掛號(hào)科室：婦科

溫馨提示：
注意休息，保持心情愉快、開(kāi)朗、樂(lè)觀，一般以臥床休息為主，可適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。

子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，故被列為癌前病變。但根據(jù)長(zhǎng)期觀察，絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變，或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。根據(jù)腺體結(jié)構(gòu)形態(tài)改變和有無(wú)腺... 更多>>