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請問室間隔缺損二次手術有多大危險,愈后情況如何?

男 | 26歲 懸賞20個健康幣 2007-10-12 12:18:13 1人回復 來自

健康咨詢描述:  
他是13年前做的第一次VSD修補手術,現(xiàn)在覺得胸悶,三年前復查是有4mm缺損(可能術后一直就有吧,因為心臟一直就有雜音)
想知道室間隔缺損二次手術有多大危險,愈后情況如何,因為是需要第二次手術,不知術后會有什么影響,會不會影響壽命,生活質量等?
另外想請教像下面這樣的情況是屬于比較嚴重的嗎?
 
目前一般情況:這是超聲心動檢查的結果,
M型及二維:
主動脈:
瓣結構正常
瓣開放幅度MM
瓣環(huán)內徑25MM,竇部前后徑32MM。
升主動脈徑28MM,弓降部正常。
左房:
前后徑37MM,左房/主動脈1.3
房間隔延續(xù)正常
左心室:
室間隔厚度10MM,運動與后壁反向
室間隔延續(xù)
舒張末期前后徑53MM,EF67%
后壁厚度10MM,心包正常
右心房徑:
右心室前后徑17MM
主肺動脈徑20MM
二尖瓣結構正常,三尖瓣結構正常
多普勒超聲:
二尖瓣舒張期流速1.1M/S,壓差4.8MMHG
三尖瓣舒張期流速0.5M/S,壓差1.0MMHG
主動脈瓣收縮期流速1.3M/S,壓差6.8MMHG
肺動脈瓣收縮期流速2.8M/S,壓差31.4MMHG
室水平左向右分流,流速3.5M/S,壓差49.0MMHG
陽性所見:
右心房室飽滿,左心室輕大。室間隔與左室壁厚度正常,運動幅度正常。室間隔膜部探及補片回聲,于補片下緣探及約6MM裂隙;房間隔連續(xù)正常。右室流出道肌性肥厚狹窄,內徑12MM,肺動脈瓣緣輕度增厚,瓣葉啟閉尚可。心包腔未見積液。
多普勒檢查:
收縮期室水平探及左向右分流。右室流出道前向血流速度加快,峰值壓差約71MMHG。
診斷:
先天性心臟病
室間隔缺損術后
室水平殘余分流
右室流出道狹窄(肌性)
 

醫(yī)生回復區(qū)

韓增強
韓增強 北京大學人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心臟瓣膜病,先天性心臟病,主動脈夾層 幫助網(wǎng)友:19
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2022-11-01 07:47:30 我要投訴

      簡單先天性心臟病最常見的是室間隔缺損,目前的醫(yī)療水平下術后出現(xiàn)殘余分流的發(fā)生率不大,根據(jù)各個醫(yī)院的水平發(fā)生率略有區(qū)別。當然13年前的醫(yī)療水平?jīng)]辦法跟現(xiàn)在比較。二次手術的風險比第一次略大,但預后良好。像你這種情況可以考慮下行心臟介入封堵室間隔缺損的。如果封堵有困難再選擇手術。

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內科

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