健康咨詢描述: 我父親10天前,右上臂有時(shí)候無力發(fā)軟且右上臂麻木,胳膊抬起時(shí),突然垂下,但是過一會(huì)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)就好些,一般兩三分鐘就好了,一般坐下時(shí)候嚴(yán)重些,站著或運(yùn)動(dòng)時(shí)候好些。在診所掛了3天丹參水,感覺上臂麻木無力好些了,但是右側(cè)頭皮有時(shí)候發(fā)麻,用手按摩揉搓后好些,上周二到醫(yī)院就診,檢查了血糖血脂,血壓,磁共振,診斷為多發(fā)性腔隙性腦梗死。住院治療又檢查了經(jīng)顱多普勒,胸片,心電圖、還有頸部左心室彩超,檢查后血壓有些高,有時(shí)候150-100,有時(shí)候一般是下午高些180-110,血糖有點(diǎn)偏高,但是基本正常(空腹6.26,吃了10只葡萄糖餐后血糖10.22),血脂正常范圍,但是低密度脂肪偏高,經(jīng)顱多普勒顯示血流速度明顯增快,頸部彩超檢查顯示右頸部動(dòng)脈硬化,有斑塊,在醫(yī)院吊水(依達(dá)拉奉針、川芎秦、奧扎格雷),每天吃阿司匹林2片、波依定1片和一種降膽固醇的藥1片),自從上周二住院治療,自治療當(dāng)天就沒有出現(xiàn)過右胳膊無力發(fā)麻的情況,腿走路也穩(wěn)了,也有勁了,就是下午頭還有重。昨天醫(yī)生又讓做了增強(qiáng)頸部血管CT,就是注射造影劑再做CT,今天檢查是右頸部血管重度狹窄,醫(yī)生說狹窄的位置靠上,狹窄約有80%以上,左側(cè)及椎動(dòng)脈都是好的,醫(yī)生建議做支架,說僅藥物治療,很容易復(fù)發(fā),而且再復(fù)發(fā)就是大中風(fēng),就要半身不遂。后來我又去其他醫(yī)院問醫(yī)生,醫(yī)生說狹窄只有60-70%,鑒于目前恢復(fù)很好,不建議做支架,加強(qiáng)藥物治療就行。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 請問專家我父親這次發(fā)病是右上臂出現(xiàn)無力麻木,右頭皮有點(diǎn)麻,磁共振上顯示是腔隙性腦梗死在左腦,但是這次檢查是右頸部血管狹窄,請問腦梗死是由于右頸部血管狹窄引起的嗎?象我父親的這種情況,不做支架用藥物治療可以嗎?以后生活上需要注意什么?怎么樣防止復(fù)發(fā),怎么樣控制血管狹窄的進(jìn)一步發(fā)展?
你好,腔隙性腦梗死是一種神經(jīng)內(nèi)科的常見病,這個(gè)一般不太嚴(yán)重,因?yàn)槭悄X細(xì)小動(dòng)脈硬化狹窄導(dǎo)致的局部腦組織灌注不足。但如果頸動(dòng)脈重度狹窄的話,可能會(huì)引起腦部的血供障礙,但是具體治療方案要取決于狹窄的程度和血流情況,一般是傾向于保守治療,比方說阿司匹林類的藥物。如果特別嚴(yán)重,可能需要做支架植入,先由神經(jīng)內(nèi)科的主治醫(yī)生評估一下,不要擔(dān)心。
溫馨提示:
提倡不吸煙,不飲烈性酒或大量飲酒,合理膳食,積極治療與本病有關(guān)的疾病,如高血壓,脂肪癥,高脂血癥等。防止發(fā)胖。
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