健康咨詢描述:
,前后胸并轉(zhuǎn)移到右胳膊整體疼痛加劇,徹夜不停的疼。病人非常痛苦,曾在半年前去醫(yī)院就診,僅拍了胸片,醫(yī)生說胸片正常。然后就到皮膚科,說是胸膜炎,一直未見任何效果。
本月到醫(yī)院才拍了CT
曾經(jīng)的治療情況和效果:
CT所見:
肺窗示:右肺上葉后段可見一軟組織塊影,最大直徑約為9CM,呈分葉狀,邊緣毛糙,可見細(xì)小毛刺,縱隔窗該病灶密度均勻向后胸壁侵犯,部分肋骨及胸椎破壞消失,CT值大部分為36HU,縱隔內(nèi)可見腫大淋巴結(jié)。右肺中冶及水平裂處亦見有軟組織塊影,余味見特殊。
CT診斷
想得到怎樣的幫助:請問怎么止痛。
病情分析:
您說的情況肺癌的可能性比較大,而且基本已經(jīng)失去手術(shù)的機(jī)會
指導(dǎo)意見:
您考慮的問題很客觀,現(xiàn)在的情況想要完全控制病情不是很容易的,但是控制疼痛是可以做到的,建議在應(yīng)用一般止疼藥物的基礎(chǔ)上加用阿米替林或者是西酞普蘭等抗抑郁藥物,可以有效的在小劑量的鎮(zhèn)痛藥物的基礎(chǔ)上取得比較好的療效,如果患者有焦慮和睡眠障礙可以加用氯硝西泮,再就是在這方面?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)可能會有不錯(cuò)的效果,可以一試
您說的情況肺癌的可能性比較大,而且基本已經(jīng)失去手術(shù)的機(jī)會,請醫(yī)生詳細(xì)說下CT影響內(nèi)容。
CT所說的“邊緣毛糙,可見細(xì)小毛刺,縱隔窗該病灶密度均勻向后胸壁侵犯”都是惡性腫瘤的表現(xiàn),一般的良性腫瘤的邊界清晰,沒有毛刺,我沒有看到片子,只能這么說
醫(yī)生,我怎樣把拍照好的CT給你傳過去
我也是剛開始做網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生,對這方面不是很精通,抱歉的很。但是從CT的報(bào)告來看,診斷應(yīng)該不是問題,不知道當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷是什么啊
現(xiàn)在能服用什么樣的止痛藥,或者針劑??病人現(xiàn)在異常痛苦。醫(yī)院的診斷要做進(jìn)一布病理檢查
用藥方面可以先應(yīng)用一般的止疼藥物,如鎮(zhèn)痛新等,再配合我剛才說的一些藥物,如果病理結(jié)果和我說的一樣,而且一般止疼藥物效果不好,可以應(yīng)用杜冷丁,嗎啡等藥物,而不必考慮其成癮性
溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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