下牙槽神經阻止麻醉
健康咨詢描述：
內，本人還將因為拔牙要使用兩次此類麻醉，如此連續(xù)使用類似麻醉，影響的情況又會如何？如果存在損傷，這種損傷是否可逆？或者說能夠完全恢復如初？
感謝你的幫助！
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好，拔牙是必須要打麻醉的，否則，疼痛的結果你也知道。關于麻藥的并發(fā)癥就是中毒，藥性消失后就沒有問題了。
指導意見：
拔牙間隔3-4天，麻醉就不會有影響，不會造成傷害。下牙槽神經阻止麻醉出現耳朵周圍麻木，可能是注射的位置不對，造成的，
醫(yī)生詢問：
不知你為什么要拔牙？牙齒要盡力保留，哪怕是牙根。
我是在北京大學口腔醫(yī)院拔的牙。那所謂耳朵麻木，這種情況是不是說，已經對腦神經和智力產生影響？我有諸多爛牙，要拔干凈才能重新做牙。您所說“盡量保留”的初衷是？感謝回答。
你好，所謂耳朵麻木是因為打麻藥的位置偏移，不會對腦神經和智力產生影響。希望你放心。現在的修復趨勢是：盡可能地、創(chuàng)造條件做固定修復。既然要做固定修復，就必須要有固位體，固位體就是牙齒或牙根。因此，要盡可能地保留牙齒或牙根，除非沒有保留價值了。另一方面，沒有牙根的牙床會吸收的，慢慢的會造成牙床低平。做全口義齒的人，過3-5年要換一付或墊底，就是因為牙床吸收的原因。所以，你要慎重考慮拔牙。
在您的從醫(yī)歷史所見聞中，是否出現過口腔麻醉的后遺癥問題？這里所謂“對智力不存在影響”是說在臨床上未有明顯影響？還是不敢肯定實際多少存在了影響，只是臨床未現而已？
你好，就我的從醫(yī)經歷，沒出現過麻醉后遺癥問題。對智力存不存在影響，必須事先對智力進行評判，不然無從說起。在拔牙的事件中，有用全麻導致暈迷的、也有用麻藥過量中毒的、也用麻藥過敏的。但對智力的影響，只要在正常的用量之內是沒回有問題的。
無法就現實智力情況進行評判，這是事實。但是麻醉界總有對這類麻醉（牙槽周圍的阻滯麻醉）是否存在智力影響——因為離大腦太近，這總有討論吧？討論是否存有權威結論？您說正常的用量沒問題，那么不正常的用量會表現為什么情況？會出現什么癥狀？從我的用量來看，我這個屬于正常嗎？北大口腔醫(yī)學院，都是實習研究生，因此我比較擔心他們用量會過度。
你好，就目前的論證，麻醉藥對人的智力是沒有影響的，藥性消失也就沒有任何副作用了。不正常的用量就是過量，會產生中毒，中毒的表現有個體差異，輕度中毒表現為興奮、煩躁不安、譫語、恐懼或昏沉思睡；中度中毒表現為昏暈、胸悶、惡心、嘔吐、甚至虛脫；嚴重中毒表現為驚厥、生理反射消失、以致呼吸、循環(huán)衰竭。你的用量不會大的，就是實習生也知道這點。
病情分析：
麻醉一般是安全的不會明顯損傷到身體部位神經留下后遺癥的可能性是不大的，你進行麻醉是可以的
指導意見：
建議可以用谷維素和甲鈷胺等可以幫助神經恢復，你依然感覺麻木的話補充維生素b族就可以了
“一般”是安全？不會“明顯”損傷？留下后遺癥可能是“不大”的。我想這些判斷無非針對醫(yī)學上臨床意義而言？換句話說，這些損傷是存在的，只是臨床上沒意義而已？我想再問：什么具體情況下是“不一般情況”，而造成“不安全”？
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