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慢性胃炎伴胃竇部充血糜爛吃什么藥(內詳)

保密 | 0個月 懸賞5個健康幣 2011-03-20 22:22:55 10人回復 來自滄州市

健康咨詢描述: 1、內鏡所見:食管粘膜光滑,下段粘膜略充血水腫,可見小片狀充血紅斑,Z線清晰,食管腔及賁們口舒縮良好。
胃底粘膜光整,粘液湖渾濁,中量。
胃體粘膜充血水腫,蠕動欠佳。
胃角光滑;
胃竇粘膜充血水腫,散在多數(shù)鮮紅色充血紅斑糜爛,胃竇粘膜色澤紅白相間,胃竇無變形,蠕動欠佳。
幽門呈圓形,開閉良好,未見膽汁返流。
十二指腸球部及降部未見異常。
2、內鏡診斷:
①反流性食管炎(I型)
②慢性胃炎伴胃竇部充血糜爛
3、HP 檢查:(+)
另外,自己感覺有時吃的不對勁(比如吃辣的,吃了不好消化的)后會覺得胃里堵得慌,但是很少出現(xiàn)胃疼的情況。經常打嗝,而且很厲害。

曾經的治療情況和效果: 曾經看過中醫(yī),吃過20服中藥,效果不是很顯著。
然后看過西醫(yī),吃過“阿莫西林”、“雷貝拉唑”、“嗎丁啉”、“枸櫞酸莫沙比利片”、“999胃泰顆粒”。效果依舊不是很顯著,可能也是因為自己不能總是按時吃藥有關,再就是沒有忌口,打嗝的毛病一直很厲害。

想得到怎樣的幫助:請問一下醫(yī)生這種病我應該吃什么藥好呢?中藥還是西藥?
請幫忙說出幾種可以有效治療的藥物,謝謝。
請問一下醫(yī)生這種病我應該吃什么藥好呢?中藥還是西藥?
請幫忙說出幾種可以有效治療的藥物,謝謝。


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醫(yī)生回復區(qū)

陳安富
陳安富 內江市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種四肢骨折,脊柱骨折,神經肌腱損傷,軟組織缺損手 幫助網友:179621稱贊:3729
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2011-03-20 22:42:12 我要投訴

      病情分析:
      結合你的胃鏡檢查你目前診斷肯定是沒有問題的,主要還是由于生活習慣和沒有堅持服藥有關,目前HP+這是引起胃炎的主要原因。目前指導意見如下:希望按時吃藥及生活注意。
      指導意見:
      奧美拉唑膠囊20mg 一日兩次 +枸櫞酸莫沙比利片5mg 一日兩次 +阿莫西林1.0 一日兩次+痢特靈100mg 一日兩次抗HP治療(目前最強的方案),療程2周,后停用阿莫西林及痢特靈,繼續(xù)口服奧美拉唑膠囊4周。飲食注意不要吃辛辣生硬的食物。另外再加一個硫湯鋁治療膽汁反流性胃炎。堅持服用應該可以起到效果,祝你健康!

2011-03-23 08:52 匿名追問

請問可不可以把痢特靈換成甲硝唑呢?痢特靈是不是副作用太大???

2011-03-23 11:02醫(yī)生回答:

目前幽門螺桿菌對甲硝唑耐藥的較多,如果沒有服用過甲硝唑也可以換成甲硝唑,但是建議用痢特靈,一般2周問題不大。關鍵在于堅持服藥和飲食調節(jié)。

2011-03-24 20:38 匿名追問

痢特靈是1粒10mg,你說痢特靈一次吃100mg?難道是1次吃10粒嗎?

2011-03-24 20:46醫(yī)生回答:

正規(guī)的痢特靈是100mg和25mg一粒的,請買100mg或者25mg服用。祝你健康!

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 皮炎,濕疹,皮膚過敏,皮膚瘙癢癥,蕁麻疹,毛囊炎, 幫助網友:12044稱贊:641
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2011-03-21 08:40:30 我要投訴

      1、按你提供的資料,診斷是明確的,用藥也是合理的。主要原因是你沒有規(guī)律服藥,沒有嚴格忌口。
      2、治療的話,以西藥為主,如阿莫西林加雷貝拉唑加枸櫞酸莫沙比利片同時口服,療程在8-12周。打嗝明顯的話,可以加用點木香順氣丸口服。
      3、胃部疾患忌口,規(guī)律飲食,禁煙酒,禁辛辣油膩食物很重要,請不要忽視。

肝病科張喜龍
肝病科張喜龍 主任醫(yī)師 擅長: 各種肝炎及肝硬化,出血熱,結核性胸膜炎,猩紅熱,風 幫助網友:5975稱贊:1091
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2011-03-21 14:49:40 我要投訴

      你好!這位朋友,你所說的情況建議應用西藥進行治療,因為,屬于典型的胃炎癥狀,但是必須按時服藥,而且必須忌口,否則,你的病情不會有明顯的改善,可以應用奧美拉唑腸溶膠囊,麥滋林S顆粒,加上克拉霉素分散片進行聯(lián)合治療。其中克拉霉素分散片可以應用半個月左右,而其它兩種藥物至少需要應用一個月的時間。
      以上是對“慢性胃炎伴胃竇部充血糜爛吃什么藥(內詳)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

史瑛
史瑛 副主任醫(yī)師 擅長: 內科,兒科傳染科,體檢 幫助網友:31109稱贊:3193
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2011-03-21 19:26:05 我要投訴

      

危北海
危北海 其他 擅長: 肝硬化、脂肪肝、慢性胃炎、胃潰瘍、 脾腫大、膽囊炎 幫助網友:6876稱贊:447
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2011-04-01 11:30:27 我要投訴

      希望您能改善生活習慣,按時吃飯、用藥,進易消化食物,避免辛辣刺激及過涼、過熱食物。建議您用中藥調理:越鞠保和丸,陳香胃片。

閆醫(yī)生
閆醫(yī)生 其他 幫助網友:63873稱贊:8341
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2011-03-20 22:24:27

      你現(xiàn)在的情況用藥只是一方面的,治療主要還是在于平時的調養(yǎng),飲食要有規(guī)律,少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性飲料,多吃碳水化合物,蛋白質和維生素,加強體育鍛煉,保持身心愉快。祝您早日康復!

王燕君專家
王燕君專家 主治醫(yī)師 擅長: 胃腸疾病 幫助網友:30稱贊:3
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2011-03-21 10:26:09 我要投訴

      建議不要盲目用藥,治療胃腸的藥物有多種,但都有一定的適應癥,不一定都適合每位患者,用藥不對癥的話,會導致胃病的加重,如果長時間用的話,可能會對肝、腎功能產生一定的損壞,還會加重病情,反而產生了抗藥性、耐藥性,損壞了細胞結構和血液的微循環(huán)結構,致使延誤病情,錯失最佳的治療時機。
      
      以上是對“慢性胃炎伴胃竇部充血糜爛吃什么藥(內詳)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

馮俊喜
馮俊喜 主治醫(yī)師 擅長: 脊柱疾病診斷及手術治療,骨關節(jié)炎三階梯治療及關節(jié)置 幫助網友:507稱贊:101
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2011-03-21 11:00:59 我要投訴

      對于你這種情況來說,診斷已經很明確,關鍵是在治療及飲食預防上。現(xiàn)在屬于急性期,以西藥為主。等治愈后看情況在加中藥。
         建議  1 飲食上,現(xiàn)在不能吃辛辣刺激的食物,要吃的清淡一點。
              2 標準的胃炎治療方法  抗生素  阿莫西林膠囊或是甲硝唑片,任選一種
                                    質子磅抑制劑  奧美拉唑或是拉索拉唑
                                    胃黏膜保護劑  麗珠得樂
                                    促胃動力藥    嗎丁啉
                這四種藥物聯(lián)合應用兩周為一療程,我想就會好的。

郝鵬
郝鵬 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,哮喘,咽炎,喉炎,膽囊炎,胰腺炎, 幫助網友:5689稱贊:400
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2011-03-21 21:24:51 我要投訴

      根據(jù)你的癥狀來看,經常胃里堵得慌,打嗝,是胃動力不好的表現(xiàn)??梢猿砸恍┐龠M胃動力的藥,如嗎丁啉之類的。對于胃部有炎癥和反流性食管炎者應長期服用抑酸劑及胃粘膜保護劑如奧美拉唑或泮托拉唑,枸櫞酸鉍鉀或硫糖鋁。
      還有就是診斷反流性食管炎和慢性胃炎伴胃竇充血糜爛是由于HP(幽門螺桿菌)引起的,如果這種菌不根治那么復發(fā)的幾率很高,90%以上會復發(fā),更有轉為慢性胃炎的表現(xiàn)。根除幽門螺桿菌主要選用兩種抗生素+一種質子泵抑制劑或者H2受體拮抗劑,這個根據(jù)你具體情況選擇藥物。
      另外你平時飲食應規(guī)律、吃一些清談食物,禁食辛辣刺激的食物。清談的如粥類、米飯饅頭、綠葉蔬菜。
      

王建華
王建華 主治醫(yī)師 擅長: 乙肝,丙肝,脂肪肝,胃炎,胃潰瘍,肝硬化,肝癌,反 幫助網友:5139稱贊:210
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2011-03-24 16:55:53 我要投訴

      1.生活規(guī)律,忌辛辣,忌酒.2.奧克 阿莫西林,替硝唑  麗珠得樂.用一周看情況.

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