健康咨詢描述:
我媽媽今年55歲,糖尿病史10年。打胰島素針已經(jīng)4年,之前三年一直打動(dòng)物胰島素,但是有水腫現(xiàn)象,曾經(jīng)換用過諾和靈胰島素,但是發(fā)現(xiàn)控制效果不及用動(dòng)物胰島素。最近一年血糖總是控制不穩(wěn),今年初開始換用了諾何靈,最開始早層用的是30R,晚上用N型的,但是發(fā)現(xiàn)餐后血糖一直較高,目前用的是50R的,同時(shí)加服二甲雙胍,可是血糖值還是在14左右,身體無力,精神很差,我們都很擔(dān)心,不知道還有什么好辦法!求求各位專家醫(yī)生們,能否給個(gè)建議,讓我媽媽盡快能控制住血糖??!求求你們了,心急如焚的女兒!
第一次問題補(bǔ)充:(2007-6-27 22:38:53)我媽媽身體較胖,157cm,體重145斤。是否只能吃胰島素增敏劑??!還有沒有其他系統(tǒng)的回復(fù)方法???
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:近半年血糖控制不穩(wěn)
目前一般情況:餐后14
病史:10年
輔助檢查:曾經(jīng)做過膽囊切除手術(shù),最近尿路感染嚴(yán)重,在吃抗炎藥。眼底檢查時(shí)有出血,但是不嚴(yán)重,屬于二期。
第二次問題補(bǔ)充:(2007-6-28 11:37:09)我媽媽吃飯很少,飲食已經(jīng)近乎苛刻。因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛,走路也很困難,無法進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng),散步的時(shí)間也比較少?,F(xiàn)在每天胰島素的劑量為70單位,量已經(jīng)很大了。血脂也是異常的高。在吃辛伐丁降血脂。膽囊切除后時(shí)常肝區(qū)疼痛,后來醫(yī)生給開了治療這種后遺癥的藥物。具體名字我忘記了。她現(xiàn)在還堅(jiān)持出去勞動(dòng)。但是最近身體的病痛使她精神很差,以前樂觀的態(tài)度沒有了,每天情緒很低落,所以家人非常著急,請(qǐng)問哪里有比較好的糖尿病????我們可以前去就診。我家在內(nèi)蒙古的一個(gè)偏遠(yuǎn)縣城里。希望好心人能夠介紹一個(gè)離的近方便去的地方,因?yàn)槟赣H的身體實(shí)在不宜出遠(yuǎn)門。謝謝你們了?。?br /> 另:阿卡波糖屬于藥品嗎?
您好!首先建議你采用一天4次的注射方案,三餐前使用大量短效的,晚上睡覺前使用小劑量的中效胰島素。用量具體是一日三餐前注射胰島素時(shí),一般劑量是早餐前用量大于晚餐前用量,晚餐前用量大于中餐前用量。因?yàn)樵绯可L(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇水平處于高峰,血糖有升高趨勢(shì),以及前一天注射的普通胰島素早已沒有作用,故早餐前胰島素用量較大,而且要求于早餐前0.5~1小時(shí)皮下注射,先讓胰島素發(fā)揮作用,血糖控制接近正常,再進(jìn)早餐,才能控制早餐后的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午后1~2點(diǎn),故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無作用,午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用,由于劑量較小,作用不強(qiáng),同時(shí)大多數(shù)病人睡前不用胰島素(像您這樣的除外),到次日早晨才注射胰島素,故晚餐前胰島素量要求比中午量大,但下午人體皮質(zhì)醇水平低,故晚餐前胰島素用量不宜超過早餐前的用量,否則于睡前或夜間會(huì)發(fā)生低血糖。實(shí)在不行的話可以考慮使用胰島素泵來控制血糖。每日胰島素的總劑量只要不超過100,都沒問題的,像您這樣一天使用70個(gè)單位不算多,餐前的劑量還可以調(diào)整一下,但一定要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,以免發(fā)生低血糖。祝您身體健康!
平時(shí)也可以長(zhǎng)期服用六味地黃丸,效果不錯(cuò)。
以上是對(duì)“胰島素抵抗怎么辦?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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