孩子燙傷后的治療問題

      您好，從您發(fā)布的照片上看，屬于增殖性瘢痕（HyperplasticScar，HS）可能大，這種瘢痕的主要成因在于瘢痕下細(xì)胞生長因子的濃集，如血管內(nèi)皮因子、神經(jīng)生長因子等，這些因子早期對于創(chuàng)面修復(fù)有十分重要的意義，但創(chuàng)面愈合后，這些因子的濃度卻并不降低，他們的高濃度濃集就造成了增殖性瘢痕的發(fā)生機(jī)制。這種瘢痕的特點一般表現(xiàn)為深紅色、瘙癢、乃瘢痕組織內(nèi)毛細(xì)小血管異常增殖所致。關(guān)于瘢痕疙瘩，有自發(fā)性和繼發(fā)性之分，與增殖性瘢痕是有區(qū)別的。繼發(fā)性瘢痕疙瘩系皮膚損傷之后纖維組織的過度增生,超出原有的損害范圍而言.目前國內(nèi)比較定性的觀點是治療上有困難的。嚴(yán)格地講，兩者間僅有程度上的差異與發(fā)病部位的不同，而生物學(xué)方面的差異尚待研究。在早期，增殖性瘢痕與瘢痕疙瘩是無法區(qū)別的。2～3月后皮損的進(jìn)一步表現(xiàn)，才能說明其今后的病程。瘢痕疙瘩容易受激惹，而且過度敏感，甚至衣服壓迫也能造成疼痛。其表面光亮而圓，其損害范圍超過原來創(chuàng)傷的區(qū)域。增殖性瘢痕的損害范圍不會超過原來創(chuàng)傷的區(qū)域，多在生長數(shù)月后停止發(fā)展，潮紅消退，呈自然退變狀態(tài)。增殖性瘢痕可在皮膚受到創(chuàng)傷后3～4周內(nèi)發(fā)生，瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑塊，因有細(xì)小毛細(xì)血管的擴(kuò)張，故呈淡紅或暗紅色。瘢痕疙瘩與此有相近的臨床表現(xiàn)，不但繼發(fā)于創(chuàng)傷后，而且在患者不察覺原皮損情況下，亦可發(fā)生，且多發(fā)于上胸或胸骨前區(qū)。一點建議：目前您還是有必要進(jìn)行抗瘢痕治療，而無需等瘢痕穩(wěn)定以判斷是否是瘢痕疙瘩，瘢痕穩(wěn)定少則半年、多則一兩年，因人而異，如果錯過這段時機(jī)，通過抑瘢治療可以獲得明顯效果的那部分患者就相當(dāng)可惜，最后大多只能通過整形外科手術(shù)解決問題了。從治療時機(jī)上來講，一般在創(chuàng)面愈合后2-3周就可開始抑制瘢痕的治療，目前國內(nèi)抑制瘢痕增生的藥物主要是硅酮類制劑，如硅酮霜、積雪甙霜等。最后衷心祝您孩子早日康復(fù)！