健康咨詢描述:
11月份參加健康體檢,做CT檢查時發(fā)現(xiàn)右肺上葉尖后段結(jié)核;之后做了結(jié)核菌素試驗,結(jié)果顯示陰性;抗結(jié)核抗體試驗結(jié)果顯示陰性;肺炎支原體抗體試驗結(jié)果陰性;血化驗血沉為19(標準0-15mm/h)。經(jīng)肺炎消炎治療(使用莫洛西林鈉舒巴坦鈉粉針、維生素B6針、維生素C針),滴灌7天,停藥7天后重新進行CT檢查,診斷結(jié)果為:右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核可能大,請結(jié)合臨床。
平時主要癥狀有:干咳(次數(shù)不多),晚上入睡后偶爾有發(fā)熱感覺
想得到怎樣的幫助:是否可以確診為肺結(jié)核?可以進行抗結(jié)核治療嗎?
病情分析:
你好,確診肺結(jié)核一般主要依靠病原體檢查,也就是從痰里找到結(jié)核菌,或者支氣管鏡檢查活檢找到結(jié)核菌等。對于一些有典型結(jié)核中毒癥狀(全身乏力或消瘦,夜間盜汗,干咳等),胸片或CT很典型的結(jié)核表現(xiàn),又有血沉增快,PPD皮試強陽性的,基本可以診斷結(jié)核,并且開始診斷性抗結(jié)核治療。
指導意見:
由于經(jīng)肺炎消炎治療欠佳,雖然結(jié)核菌素試驗陰性還是可以進行診斷性結(jié)核治療的。當然有條件還是做個支氣管鏡活檢和痰培養(yǎng)等檢查為好。
病情分析:
你好!還不能確診為肺結(jié)核,診斷肺結(jié)核不僅要結(jié)合相關(guān)的癥狀體征及疾病發(fā)展過程,還要做影像學診斷、痰結(jié)核檢查、結(jié)核菌素試驗或纖支鏡活檢等。最確切的標準時查到結(jié)核分枝桿菌,結(jié)核菌素試驗可能有假陰性。必要時還可以診斷性治療,即用抗結(jié)核藥物治療,看病灶有無變化或病情有無好轉(zhuǎn)。
指導意見:
建議再做一些檢查等確診之后再治療,現(xiàn)在還在還不能確診。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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