健康咨詢描述:
尿崩癥用什么特效藥比較好呢?
詢問
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:15天
您好!建議采用中西醫(yī)綜合治療西醫(yī)治療原發(fā)性垂體性尿崩癥采用替代治療和藥物治療兩種,替代治療用于完全性垂體性尿崩癥,加壓素制劑有下列各種劑型:1.水劑加壓素皮下注射,每次5~10U,作用時(shí)間僅4~6小時(shí),適用于診斷和暫時(shí)尿崩癥的治療。2.長效尿崩停為油劑注射液,每ml含5U,從0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可維持3~5天,切勿過量以引起水中毒。3.粉劑尿崩停每次鼻吸入20~50mg,4~6小時(shí)1次。長期應(yīng)用可引起慢性鼻炎而影響吸收。4.人工合成DDAVP(1-脫氨-8-右旋精氨酶血管加壓素)抗利尿作用較強(qiáng),作用時(shí)間長,無升壓副作用。可由鼻粘膜吸入,每日2次,每次10~20μg??捎糜谌焉锬虮腊Y。5.新抗利尿素紙片每片含ADH10μg,可日間或睡前舌下含化,有一定療效??诜庍m用于部分性尿崩癥,可供選擇的有:(1)雙氫克尿塞:每次25mg,每日3次,作為鹽利尿劑可造成輕度失鹽??赡芤环矫嫜萘繙p少刺激ADH分泌與釋放,另一方面增加近曲小管對(duì)水分的再吸收,但確切機(jī)理尚不明。對(duì)腎性尿崩癥也有效。服藥時(shí)宜低鹽飲食,忌咖?、可可类?稀?/br>(2)氯磺丙脲:體外試驗(yàn)可增加血管加壓素的外周作用??赡茉黾舆h(yuǎn)曲小管cAMP的形成,也可能增加ADH的釋放,但對(duì)腎性尿崩癥無效。用量為0.125~0.25g,每日1~2次,服藥后24小時(shí)起作用,尿量減少。副作用為低血糖、白細(xì)胞減少或肝功能損害,與雙氫克尿塞合用可減少低血糖反應(yīng)。(3)安妥明:藥理作用可能是增加ADH釋放。與DDAVP合用可對(duì)抗耐藥。用量0.2~0.5g/次,每日3次。長期應(yīng)用有肝損害、肌炎及胃腸道反應(yīng)等副作用。中醫(yī)治療辨證治療中醫(yī)認(rèn)為本病屬消渴中的上消和下消,以肺胃兩臟虛證為主,總的治療原則是滋腎養(yǎng)陰,益氣生津,可選用知柏地黃丸、生脈飲、縮泉丸等中成藥配合西藥應(yīng)用,也可根據(jù)辨證分型選方用藥。(1)氣陰兩虛型:證候:煩渴多飲,多尿,體瘦乏力,心慌氣短,惡心嘔吐;舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。治法:宜益氣養(yǎng)陰,清熱生津方藥:從生脈散、竹葉石膏湯化裁,酌加固攝腎氣之品:黨參、麥冬、五味子、竹葉、生石膏、黃芪、山藥、益智仁、肉蓯蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等。(2)肺胃陰虛型:證候:煩渴多飲,多尿,口干舌燥,喜冷飲;舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:宜清肺養(yǎng)胃,止渴生津方藥:用白虎加人參湯加味:生石膏、知母、甘草、黨參、天花粉、生地、藕汁、鮮石斜、烏梅、黃連、天冬、麥冬等。(3)陰陽俱虛型:證候:煩渴多飲,尿頻量多,五心煩熱,腰膝酸軟,畏寒乏力,遺精陽痿,月經(jīng)紊亂;舌紅苔黃,脈細(xì)弱。治法:陰陽并補(bǔ)方藥:對(duì)偏腎陰虛者用六味地黃湯加減:生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、麥冬、五味子、玄參、花粉、桑螵蛸、甘草。對(duì)偏腎陽虛者用金匱腎氣丸加減:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、附子、枸杞子、黃芪、五味子、人參、甘草。專方驗(yàn)方加味龍骨牡蠣湯:生龍牡、枸杞子、黃柏、北沙參、菟絲子、砂仁、炒杜仲、甘草。抓緊治療。祝您身體健康?。ㄈ绻辛藵M意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者?。?
溫馨提示:
避免長期精神刺激,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒,忌飲茶葉與咖啡。
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