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請(qǐng)問(wèn)顱腦感染和電解質(zhì)紊亂用什么藥?

保密 | 77歲 懸賞50個(gè)健康幣 2007-05-14 23:18:36 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 患者,男,77歲,于一個(gè)月前凌晨突發(fā)腦溢血,早晨發(fā)現(xiàn)后馬上入院。
 
第1天做CT,出血部位為丘腦,出血量100ml以上,做腦室積血引流。用羅氏芬控制感染。
第3天后引流正常。
第4天起出現(xiàn)發(fā)燒,最高達(dá)39.8攝氏度。用萬(wàn)古霉素(進(jìn)口)四支。
第5天后CT表明,引流良好。
第8天做氣管切開(kāi)手術(shù)。
第14天左右發(fā)現(xiàn)浮腫并逐漸嚴(yán)重,發(fā)生部位為四肢,脖子,面部。
第15天同時(shí)期發(fā)現(xiàn)低鈉,低氯,補(bǔ)鈉過(guò)程中出現(xiàn)鈉水潴留。
第15天左右發(fā)現(xiàn)低蛋白最高到28.5克,每日使用2瓶10克的白蛋白治療。
第17天左右發(fā)現(xiàn)肺部感染,使用貝能(一個(gè)藥的商品名)治療,使用呼吸機(jī)輔助呼吸至今。
到今天為止腦積液化驗(yàn)白細(xì)胞最高達(dá)到20800。最低到200左右。今天660。
且時(shí)有發(fā)燒,最高38.2攝氏度。
 
至今已經(jīng)一個(gè)月多了,用藥效果不明顯,希望:
求抗顱腦感染的新的方法和新的藥品。
求治療電解質(zhì)紊亂的新的方法和新的藥品。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐士龍
唐士龍 桃山林業(yè)局職工醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心腦血管疾?。焊哐獕?,冠心病,腦梗,腦出血后遺 幫助網(wǎng)友:125317稱(chēng)贊:388
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2007-05-15 08:14:22 我要投訴

      

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱(chēng)贊:4
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2018-07-26 18:01:44 我要投訴

      你好,如果需要對(duì)癥治療,是需要做腦脊液培養(yǎng)及藥敏的,同時(shí)留取痰培養(yǎng),血培養(yǎng)等,根據(jù)藥敏血指標(biāo)選用抗生素,并不是新抗生素就適合,老人水腫主要是低蛋白血癥,需要補(bǔ)充蛋白,配合利尿治療,具體病情具體分析,建議遵醫(yī)囑,必要時(shí)上級(jí)醫(yī)院診療。

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