健康咨詢描述:
今天空腹血糖6.28,餐后兩小時(shí)15.83
病史:一年。半月查一次血糖,一般在6-13之間不等。
以往診斷治療經(jīng)過及效果:一直服用藥物降糖,每天美吡嗒17.5mg,二甲雙胍1.5g
其它:今天查血糖顯著增高,醫(yī)生讓做上述試驗(yàn),故咨詢一下。謝謝!
您好!并不是確定糖尿病都要做的;通過測定空腹及餐后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血漿胰島素和C-肽水平能反映胰島B細(xì)胞功能,指導(dǎo)臨床治療。正常人服葡萄糖后,隨血糖的上升血漿胰島素和C-肽也迅速上升,一般在30-60分鐘達(dá)到高峰,且為空腹水平的5-10倍,然后逐漸下降,餐后3小時(shí)達(dá)到空腹水平,即是同步分泌的,說明胰島B細(xì)胞的貯備功能較強(qiáng)。進(jìn)行胰島功能檢測有助于了解胰島B細(xì)胞的貯備功能,是診斷糖尿病和區(qū)分糖尿病類型最可靠的方法。1型糖尿病由于胰島B細(xì)胞嚴(yán)重破壞,空腹血漿胰島素及C-肽水平很低,服糖刺激后沒有明顯增加,呈低平曲線,有些病人甚至測不到;2型糖尿病空腹血漿胰島素和C-肽水平可正?;蛏愿?,服糖刺激后能分泌胰島素和C-肽但表現(xiàn)為高峰延遲。肥胖或超重的2型糖尿病人,空腹血漿胰島素和C-肽水平比正常體重者高,餐后分泌也較高,甚至超過正常值,但仍低于相同體重的非糖尿病人,故稱為胰島素相對不足。由于胰島素和C-肽有一個(gè)共同的前體——胰島素原,1分子胰島素原在特殊作用下分解為1分子胰島素和1分子C-肽,同時(shí)釋放入血液中。胰島素的半衰期為4-5分鐘,而C-肽的半衰期為長約10-13.5分鐘,且經(jīng)肝臟時(shí)50%的胰島素被清除,C-肽的清除率很低,且C-肽不受外源胰島素的影響,因此,對于接受胰島素治療的患者更應(yīng)注意C-肽水平來了解胰島B細(xì)胞的功能。正常參考值空腹餐后1小時(shí)餐后2小時(shí)餐后3小時(shí)胰島素(uu/ml)5.3-22.732-119.620.1-96.35.0-24.8C—肽(pmol/ml)0.2-0.60.7-2.660.39-2.050.23-1.07若對你有所幫助,請采納為答案!謝謝!
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