健康咨詢描述: 患者,男,34歲,2010年09月起有惡心,嘔吐的癥狀,惡心持續(xù)到10月;10月四肢軀干出現(xiàn)大面積紅斑。2010年10月底開(kāi)始有頭疼,頭暈癥狀,頭疼頭暈持續(xù)時(shí)間為周一到周五為主。星期天癥狀減輕至消失。周一至周五工作地點(diǎn)為辦公室,辦公室距離實(shí)驗(yàn)室同一高度廢汞排放口約30米。在該辦公室工作的時(shí)間為1.2年。實(shí)驗(yàn)室每月廢汞的消耗量是5-10斤。廢汞排放時(shí)的溫度在25-42C之間。2010年11月25日到東莞職業(yè)病防治中心檢查了尿汞。尿樣為早上6點(diǎn)鐘第一次的尿樣,至晚上17點(diǎn)鐘,尿汞才檢查完畢。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
2010年11月25日尿汞檢查結(jié)果為:
尿汞濃度:0.5umol/mol肌酐
尿肌酐濃度:0.012mol/L
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)換算成國(guó)家規(guī)定的尿汞單位ug/L,上面的尿汞濃度是多少u(mài)g/L?
是否屬于中度中毒?超標(biāo)了嗎?
如何驅(qū)除體內(nèi)汞毒?體內(nèi)那些器官會(huì)受到慢性累積中毒損害?
哪兒能化驗(yàn)血汞濃度?生活上如何注意呼吸出的廢汞對(duì)于家人的影響?
尿樣放久了,里面的汞是否揮發(fā)掉了,是否影響檢測(cè)結(jié)果偏低?是否耽誤治療?
病情分析:
診斷分級(jí)通常分為四級(jí):
1、汞吸收,無(wú)明確的癥狀體征,但尿汞或尿驅(qū)汞量增加,超過(guò)正常值約2~4倍。
2、輕度慢性汞中毒,有輕度的神衰癥狀,手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞或尿驅(qū)汞量增加。
3、中度慢性汞中毒,有明顯的情緒紊亂或性格異常、手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞及尿驅(qū)汞量增加。
4、重度慢性汞中毒,有明顯精神癥狀、突出的肢端震顫、中毒性腦病或中毒性腎病等表現(xiàn),尿汞及尿驅(qū)汞量明顯增加。
指導(dǎo)意見(jiàn):
我國(guó)正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐(4μg/g肌酐)。
尿汞不是汞中毒診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。按照我國(guó)《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ89-2007)要求,職業(yè)性慢性汞中毒的診斷不能僅憑尿汞是否超標(biāo)這一項(xiàng)指標(biāo),而應(yīng)強(qiáng)調(diào)有接觸史,臨床上有精神-神經(jīng)癥狀、口腔炎和震顫等主要表現(xiàn),還需排除其他引起類(lèi)似臨床表現(xiàn)的病因之后才能確診,尿汞和血汞等測(cè)定值的增高只有輔助診斷意義。對(duì)于疑似慢性汞中毒患者,為明確診斷應(yīng)作驅(qū)汞試驗(yàn),即可用二巰丙磺鈉0.25g,肌肉注射;或二巰丁二鈉0.5g,靜脈注射,如尿汞排出量明顯增高,則可作為重要的輔助診斷依據(jù)。
醫(yī)生詢問(wèn):
汞主要由尿和糞中排出,唾液 、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出甚微。所以不用擔(dān)心呼出的汞會(huì)影響到家人。汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療,輕度慢性汞中毒是可以治愈的,患者不必思想顧慮重重
最好是去專(zhuān)業(yè)的職業(yè)病醫(yī)院治療
指導(dǎo)意見(jiàn):
診斷分級(jí)通常分為四級(jí):1、汞吸收,無(wú)明確的癥狀體征,但尿汞或尿驅(qū)汞量增加,超過(guò)正常值約2~4倍。2、輕度慢性汞中毒,有輕度的神衰癥狀,手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞或尿驅(qū)汞量增加。3、中度慢性汞中毒,有明顯的情緒紊亂或性格異常、手指震顫或腎功能改變、口腔炎等,尿汞及尿驅(qū)汞量增加。4、重度慢性汞中毒,有明顯精神癥狀、突出的肢端震顫、中毒性腦病或中毒性腎病等表現(xiàn),尿汞及尿驅(qū)汞量明顯增加。
指導(dǎo)意見(jiàn):我國(guó)正常人尿汞參考值≤2.25μmol/mol肌酐(4μg/g肌酐)。
尿汞不是汞中毒診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。按照我國(guó)《職業(yè)性汞中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ89-2007)要求,職業(yè)性慢性汞中毒的診斷不能僅憑尿汞是否超標(biāo)這一項(xiàng)指標(biāo),而應(yīng)強(qiáng)調(diào)有接觸史,臨床上有精神-神經(jīng)癥狀、口腔炎和震顫等主要表現(xiàn),還需排除其他引起類(lèi)似臨床表現(xiàn)的病因之后才能確診,尿汞和血汞等測(cè)定值的增高只有輔助診斷意義。對(duì)于疑似慢性汞中毒患者,為明確診斷應(yīng)作驅(qū)汞試驗(yàn),即可用二巰丙磺鈉0.25g,肌肉注射;或二巰丁二鈉0.5g,靜脈注射,如尿汞排出量明顯增高,則可作為重要的輔助診斷依據(jù)。汞主要由尿和糞中排出,唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄,肺部呼出甚微。所以不用擔(dān)心呼出的汞會(huì)影響到家人。汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療,輕度慢性汞中毒是可以治愈的
用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。...[說(shuō)明書(shū)]
清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛,消炎止痛,理氣健胃...[說(shuō)明書(shū)]
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