健康咨詢描述: 胸悶、心慌、氣短,活動后癥狀加劇,血壓正常,心率90次/分鐘,心電圖顯示完全性左束支阻滯。多次心電圖檢測已經(jīng)確診為心肌供血不足
曾經(jīng)的治療情況和效果:
曾住院3次,每次都是有癥狀時(shí)住院治療,但出院后仍有反復(fù)。
吃了硝酸甘油后效果不理想(硝酸甘油屬急救藥物)。
想得到怎樣的幫助:為預(yù)防癥狀再次發(fā)生,該吃什么藥物?
病情分析:
你描述的情況屬于慢性心衰的癥狀,引起慢性心衰的原因很多,如高血壓、冠心病、心肌病、心瓣膜病等。慢性心衰需長期乃至終身服藥。
指導(dǎo)意見:
抗心衰的藥物,目前常用的有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、ARB、貝塔受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃制劑、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)劑等。藥物可選擇雅施達(dá)、比索洛爾、氫氯噻嗪等,劑量需從小劑量開始逐步調(diào)整至最大耐受量。具體的用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,而且需長期定時(shí)到醫(yī)院隨訪。
病情分析:
患者心電圖顯示完左,提示肯定有器質(zhì)性心臟病,具體是擴(kuò)張型心肌病還是心肌缺血引起的缺血性心肌病,因患者年齡問題,不好再做進(jìn)一步確診檢查。但目前患者所表現(xiàn)的癥狀為左心功能不全,就是常說的心衰。
指導(dǎo)意見:
一般此類患者血壓均偏低,建議血壓正常情況下長期服用利尿藥物,ACEI類藥物,β受體阻斷劑,因心衰治療是心內(nèi)科??浦委?,建議在3級醫(yī)院心內(nèi)科就診,在醫(yī)生建議下服用這些藥物。調(diào)整好院外長期口服藥物劑量,此病的治療目標(biāo)就是減少住院次數(shù),提高生活治療,延長生命。
醫(yī)生詢問:
請問你出院后都堅(jiān)持服藥了什么藥物?心臟彩超做過嗎?心臟大小,EF值是多少?
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述,患者是心肌供血不足引起的心律失常,一般會表現(xiàn)為心慌,心悸,氣短,胸悶,心動過速或過緩等。
指導(dǎo)意見:
針對患者現(xiàn)在的情況,可以吃點(diǎn)寧心寶,治療房室傳導(dǎo)阻滯,心肌缺血可以吃點(diǎn)心安寧一類的藥物,平時(shí)要多注意休息,保持好的睡眠。好的心情。
以上是對“求教具體的治療藥物”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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