健康咨詢描述:
前列腺炎的癥狀已經(jīng)不怎么明顯了.
不過最近半個月我發(fā)現(xiàn)晚上有時會出現(xiàn)小便發(fā)黃渾濁,就像橙汁一樣,不透明不清澈,剛排出來的尿液就發(fā)黃渾濁了.尿液出現(xiàn)發(fā)黃渾濁都是在晚上,小便晚上出現(xiàn)一兩次渾濁后,下次排尿又恢復(fù)正常了.白天基本不會這樣,就是都出現(xiàn)在晚上.
我檢查了尿常規(guī)是正常的,我是用清晨的第一泡尿拿去醫(yī)院檢查的,結(jié)果正常,不過不是那發(fā)黃渾濁的尿液去檢查. 我還做了腎功能也是正常的,B超也正常.
我現(xiàn)在想問前列腺炎是否會導(dǎo)致尿液有時發(fā)黃渾濁呢?就像橙汁一樣
曾經(jīng)的治療情況和效果:
檢查尿常規(guī)正常
B超檢查腎正常
腎功能正常
想得到怎樣的幫助:我現(xiàn)在想問前列腺炎是否會導(dǎo)致尿液有時發(fā)黃渾濁呢?就像橙汁一樣
你好!這位朋友,你所說的情況一般不是前列腺的問題,前列腺問題有時可以引起尿黃,但是,顏色不是非常黃的那種,如果非常黃的話,那么考慮可能有肝、膽系統(tǒng)疾病,另外,可能與服用藥物有關(guān),尤其是服用維生素B2后,尿液會明顯的發(fā)黃,完全可以像橙汁那么黃,建議再檢查一下肝功能看看,另外,建議做一下肝、膽超聲檢查看看。
你好,醫(yī)生,我做了肝功能檢查結(jié)果基本也是正常,就是其中的總膽紅素偏高一點(diǎn),數(shù)值時24.7.肝膽B(tài)超也是正常的...
病情分析:
根據(jù)病情分析你的這種情況主要是考慮有濕熱形成的
指導(dǎo)意見:
你的這種情況不只是前列腺炎的問題,前列腺炎是會有尿渾濁的,色黃考慮是尿濃縮引起的,要多喝水
在一部分人會出現(xiàn)尿混濁的情況 檢查又沒什么陽性體征 這一般情況下見于尿濃縮 也就是喝水少的時候 尿內(nèi)的溶質(zhì)太多了 就會出現(xiàn)沉渣 渾濁 絮狀 的情況 你可以多飲水 這是正常的 無需治療
以上是對“前列腺炎會引起尿發(fā)黃渾濁嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見:
這種情況考慮前列腺炎引起的可能性大,注意日常調(diào)理是重點(diǎn),多喝水,勤排尿,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動,避免受涼,不要久坐,不騎車,不憋尿,避免過度性生活和手淫,少食辛辣刺激性食物,少煙酒等。
病情分析:
你好,前列腺炎會導(dǎo)致尿液發(fā)黃渾濁。
指導(dǎo)意見:
如果尿液長期發(fā)黃,一定要留神身體還有沒有其他癥狀,如黃疸、疲倦、上腹部不舒服和疼痛,要及時去醫(yī)院做相關(guān)檢查。就可能有其他的身體問題,比如肝臟不好等等。
以下是前列腺的癥狀:
前列腺對人體的作用,關(guān)鍵在于它的腺體組織能制造和分泌一種液體,叫前列腺液。它也是一個外分泌腺,每天可分泌0.5-2ml較稀薄的乳白色液體,前列腺液在射精時是與精液混合的,約占精液總量的13%-32%,它含有果酸和氨基酸,是精子活動的能源,前列腺液中含有大量的枸椽酸、磷酸、鉀、鈉、鎂、鈣等物質(zhì)可使精液呈微堿性,可緩和陰道的酸性環(huán)境,提高精子的生存率和活力。此外前列腺還是一個內(nèi)分泌腺,它所分泌的酸性磷酸酶在青春期后急劇增加并達(dá)到高峰水平穩(wěn)定下來,只有在前列腺癌發(fā)生時,酸性酸酶才會明顯增高,所以醫(yī)學(xué)上以酸性磷酸酶的變化來診斷前列腺癌。
前列腺有著相當(dāng)豐富的血液供應(yīng),但前列腺內(nèi)的血液回路并不那么暢通,要通過許多細(xì)小的靜脈才能流入髂內(nèi)靜脈,所以回流阻力很大。正因?yàn)檫@樣的特點(diǎn),使得體內(nèi)其它部位的致病茵或其它有害物質(zhì),容易侵入前列腺而又難以清除,增加了前列腺受到損害的機(jī)會。
另外,前列腺分泌的前列腺素,可促進(jìn)精子生長成熟,假如每ML精子中所含前列腺素E不到llMG時,精子就不能成熟,可以說如果沒有前列腺,或者前列腺得了嚴(yán)重的疾病,就不可能有正常的精子活動,而生育也就無從談起了。
前列腺的主要生理功能
前列腺的生理功能主要可概括為四個方面。
第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺,亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要組成成分,對精子正常的功能具有重要作用,對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。
第二,具有內(nèi)分泌功能。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶,可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶,可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生,從而使增生的前列腺組織萎縮。
第三,具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道,與膀胱頸貼近,構(gòu)成了近端尿道壁,其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部,參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動時,伴隨著逼尿肌的收縮,內(nèi)括約肌則松弛,使排尿順利進(jìn)行。
第四,具有運(yùn)輸功能。前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過,當(dāng)射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道,進(jìn)而排出體外。綜上所述,前列腺有四項(xiàng)重要的功能,在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用。
前列腺的結(jié)構(gòu)在一生中的變化
在人一生當(dāng)中,前列腺的結(jié)構(gòu)隨著年齡的變化而變化。10歲以前,前列腺很小,腺體組織未發(fā)育,主要由肌肉組織和結(jié)締組織構(gòu)成,沒有真正的腺管,僅有胚芽。到10歲左右,在胚芽的基礎(chǔ)上,腺上皮細(xì)胞開始增多,形成腺管。青春期期間,隨著睪丸的發(fā)育,前列腺腺管迅速發(fā)育成腺泡,同時間質(zhì)也增多,到24歲左右發(fā)育達(dá)到高峰。30歲左右,上皮細(xì)胞向腺泡內(nèi)折疊,使腺泡結(jié)構(gòu)復(fù)雜化。約從45歲至50歲開始,折疊于腺泡內(nèi)的上皮組織開始消失,整個前列腺開始退化,但位于尿道周圍的腺體開始增生,壓迫外周區(qū)使之萎縮,并最終形成所謂的“外科包膜”。
由此可見,前列腺的結(jié)構(gòu)在一生中是變化的,就其體積而言,幼年時前列腺體積很小,青春期時體積可增加一倍以上,到20歲至50歲之間,前列腺體積相對穩(wěn)定,50歲以后其體積又開始增大,可能發(fā)展為良性前列腺增生癥。
前列腺和尿道的關(guān)系
前列腺屬于男性生殖系統(tǒng),尿道屬于泌尿系統(tǒng),但由于男性泌尿生殖器官的解剖位置十分貼近,二者的關(guān)系十分密切。
前列腺位于膀胱之下,尿生殖隔之上。尿道從前列腺中央穿過,前列腺包繞于尿道周圍。被前列腺包繞的這段尿道稱為尿道前列腺部,它起自膀胱頸,直達(dá)尿生殖隔,平均長度約為3厘米。這段尿道從底至尖貫穿整個前列腺,位于前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi),兩端稍窄,中部增寬,是男性尿道管徑最大處。在尿道前列腺部的后壁上,其正中線為一縱行的隆起,稱為尿道嵴。尿道嵴的中部突起膨大成圓丘,稱為精阜。精阜的中央有一圓形或細(xì)長的縱裂狀小孔,叫前列腺囊。前列腺囊的下方為兩個射精管開口之處。尿道嵴兩側(cè)的溝,稱為前列腺竇,有許多前列腺排泄管的開口,前列腺液可由此排入尿道。
前列腺增生時,增大的前列腺可壓迫尿道前列腺部,使之迂曲、狹窄,導(dǎo)致排尿困難。前列腺發(fā)生炎癥時,常常合并尿道前列腺部發(fā)炎。同樣,尿道前列腺部的疾患也可影響前列腺。因此,前列腺和尿道無論在解剖上、生理上,還是在病理上,都有密切的關(guān)系。
前列腺與精囊腺、射精管的關(guān)系
前列腺包繞尿道后部,后面緊貼于直腸前壁。在前列腺上方,膀胱底和直腸之間,有兩對器官斜向下穿入前列腺內(nèi),即成對的精囊腺和射精管。
精囊腺左右各一,長約4~5厘米,前后扁平,呈分葉狀,近似倒八字形緊貼于膀胱后壁與直腸之間。精囊腺內(nèi)含大量復(fù)管泡狀腺,腺腔較大,其排泄管與輸精管末端匯合,穿過前列腺進(jìn)入尿道前列腺部,開口于尿道嵴上。射精管極短,僅2厘米長,左右成對,為左右精囊腺與左右輸精管末端匯合而成。兩側(cè)射精管穿入前列腺,開口于后尿道阜上。射精管為前列腺后葉及中葉之分界線。
可見前列腺與精囊腺、射精管的關(guān)系十分密切,患前列腺炎時,??衫奂熬蚁俣鴮?dǎo)致精囊炎。三者在生理、病理方面可互相影響。
前列腺炎的分類
前列腺炎是成年男性的常見病,一般統(tǒng)計(jì)約占泌尿科門診疾病的25%~30%,它可全無癥狀,也可以癥狀明顯,遷延不愈,甚至可以引起持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖系感染,可分為以下幾類:
(1)非特異性細(xì)菌性前列腺炎:又可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的急性炎癥,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛。慢性前列腺炎是前列腺非特異性細(xì)菌感染所致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸部有不適感,尿道口滴白等,常見于青壯年男性。
(2)特發(fā)性非細(xì)菌性前列腺炎:臨床上具有前列腺疼痛、排尿異常、尿道口有前列腺液溢出等癥狀,前列腺液白細(xì)胞可增多,但細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長。
(3)非特異性肉芽腫性前列腺炎:臨床上主要表現(xiàn)尿頻、尿痛,尿道灼熱,下腰部或會陰部疼痛等癥狀,但病情發(fā)展快,有前列腺溢濁增多、急性尿潴留等伴隨癥狀,是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生后產(chǎn)生的溶解度差的物質(zhì)所引起的一種異物反應(yīng)或過敏反應(yīng),故分變態(tài)性(過敏性)和非變態(tài)性兩類。
(4)前列腺痛和前列腺充血:臨床上具有持久尿頻、尿急、排尿困難和前列腺部不適,或真性前列腺痛等癥狀,前列腺液中無膿細(xì)胞,也無明顯感染病理改變,屬非細(xì)菌性前列腺炎的一種。
(5)特異性前列腺炎:包括淋菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎。
(6)其它原因引起的前列腺炎:如病毒感染、支原菌屬感染、衣原菌屬感染等引起的前列腺炎。
慢性前列腺炎的病因
至今,關(guān)于慢性前列腺炎的原因還沒徹底弄清,眾說不一,看法很不一致。因此,迄今為止,慢性前列腺炎的病因不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關(guān)。
(1)前列腺充血:前列腺由于各種不同原因引起充血,特別是被動充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性長時間充血,能形成非特異性炎癥性反應(yīng)。此外充血常見于下列幾種情況:①性生活不正常:性生活過頻,性交被迫中斷,或過多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活過度節(jié)制,也會產(chǎn)生長時間的自動興奮,而造成被動充血。②直接壓迫會陰部:騎自行車、騎馬、長時間久坐等都可使前列腺充血,尤其騎自行車為著。③飲酒:飲酒能使生殖器官充血及引起性興奮。④按摩過重:前列腺按摩時手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血,這是醫(yī)源性充血。⑤感冒受涼:前列腺有豐富的α?腎上腺能受體,在受涼之后,能引起交感神經(jīng)活動,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加,妨礙排泄,前列腺管也因收縮而妨礙排泄,產(chǎn)生郁積性充血。
(2)微生物感染:各種微生物,如細(xì)菌、原蟲、霉菌、病毒等都可成為感染病原,但以細(xì)菌為最常見。細(xì)菌的侵入途徑包括:
血行感染:細(xì)菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。
淋巴感染:下尿路器官和結(jié)腸、直腸炎癥可通過淋巴而感染前列腺。
直接蔓延:尿道內(nèi)的細(xì)菌可直接導(dǎo)致前列腺感染。
(3)自體免疫性因素:慢性前列腺炎與自體免疫因素有一定關(guān)系,這是因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)炎病人身上曾發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在;還有人在血清檢查中發(fā)現(xiàn)過至少1個陽性抗原抗體系統(tǒng)。
(4)對某種病毒的過敏反應(yīng):亦可導(dǎo)致炎癥。
(5)心身醫(yī)學(xué)方面的因素:有人說這個因素高達(dá)50%。總之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面強(qiáng)調(diào)某一因素,對具體患者應(yīng)視不同情況加以分析。
患慢性前列腺炎后前列腺的變化
不少慢性前列腺炎患者都想對自己的病了解的更多些,他們比較關(guān)心的問題之一就是患了慢性前列腺炎后前列腺會有什么變化。
從病理學(xué)角度看來,由于病情輕重不一,病程長短不同,患病后的前列腺變化也有差異。一般說來,慢性前列腺炎的病理表現(xiàn)是非特異性的,炎癥反應(yīng)比急性前列腺炎局限和不明顯。前列腺腺泡內(nèi)及其周圍有不同程度的漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞和區(qū)域性淋巴細(xì)胞集聚,腺葉中纖維組織增生明顯。部分病人因腺管被膿性物及脫落的上皮細(xì)胞阻塞,引流不暢,小泡擴(kuò)張。
直腸指診可觸及前列腺腺體呈柔韌感。如果前列腺纖維化較重,腺體可萎縮,且可延及后尿道,使膀胱頸硬化。精囊及輸精管壺腹同時也有慢性炎癥變化,壁層增厚,周圍有纖維組織增生。
另有軟斑病雖屬于肉芽腫性前列腺炎之列,實(shí)際也屬于慢性前列腺炎范疇,因?yàn)檠芯孔C實(shí)軟斑病是革蘭氏染色為陰性的桿菌的感染引起,特別是與大腸桿菌有關(guān)。組織學(xué)表現(xiàn)為由大量的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞以及漿細(xì)胞的肉芽腫性結(jié)節(jié),巨噬細(xì)胞的胞漿內(nèi)可見多量Michalis?Gutman包涵體,呈圓形或卵圓形,PSA、鈣染色均呈陽性。
慢性前列腺炎的癥狀
前列腺炎患者的癥狀表現(xiàn)多樣而復(fù)雜,臨床常見的癥狀和體征有以下幾個方面:
(1)在急性發(fā)作時或形成膿腫時,有發(fā)熱乏力虛弱厭食、惡心、寒戰(zhàn)、虛脫等表現(xiàn)。
(2)排尿時尿道灼痛、可放散到陰莖頭部、清晨尿道口有不潔分泌物。
(3)后尿道會陰部和肛門部位潮濕發(fā)粘不適、重壓有飽脹感、久坐、下蹲或大便時為重。
(4)胸10至骶3神經(jīng)支配范圍內(nèi)都可發(fā)生放射痛、以下腰部疼痛多。
(5)性功能障礙。
(6)神經(jīng)出現(xiàn)一系列癥狀如頭暈、耳鳴、眼花、失眠多夢、憂郁等。
(7)對于一些長期未治療的患者,可引起全身骨關(guān)節(jié)等變態(tài)反應(yīng)或風(fēng)濕性改變,如神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎等。
(8)前列腺精囊感染嚴(yán)重時,導(dǎo)致精子數(shù)量減少,精不液化引發(fā)不育。
慢性前列腺炎的癥狀表現(xiàn)多樣化,且癥狀與炎癥輕重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量膿細(xì)胞卻無癥狀,而有部分病人前列腺液檢查正?;蚪咏?,但表現(xiàn)的臨床癥狀卻很重,常見癥狀可以歸納為以下幾類:
(1)排尿不適:可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛。晨起可見尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌,尿液混濁或大便后流白。嚴(yán)重時可出現(xiàn)終末血尿及排尿困難。
(2)局部癥狀:后尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感、下蹲或大便時為甚。
(3)放射痛:前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配,炎癥發(fā)生時腺體內(nèi)部張力增大,可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛,疼痛可放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。
(4)性功能紊亂:主要表現(xiàn)為性欲減退、早泄,青年未婚者多表現(xiàn)遺精、神經(jīng)衰弱、精神抑郁。
(5)其他:慢性細(xì)菌性前列腺炎可引起過敏反應(yīng),如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)炎等。還可并發(fā)神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。
以上是對“前列腺炎會引起尿發(fā)黃渾濁嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
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